《素問?六節藏象論》記載「'腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。”腎為先天之本,藏真陰而寓元陽,只宜固藏,不宜泄漏,精氣越充足,腎能作強而有力,神思敏捷,活動靈巧,人體的功能活動越有活力;反之,精氣不充,陰精外泄,則人體腎不作強,腰膝無力,精神萎弱,頭暈健忘,精神不足,神氣疲憊。對于腎臟而言,固藏精氣是其根本,所以說腎病多虛證而無實證。但是,腎虛兼夾實證的證候特點仍可在臨床出現。一般腎虛又可具體分為腎陰虛、腎陽虛、腎氣不固、腎不納氣、腎虛水泛、腎虛骨軟、腎火偏亢等證候。
- 腎陰虛。常見于頭暈目眩,耳鳴耳聾,腰膝酸痛,牙齒松動.形體消瘦,面色暗黑,眼眶發黑,尿頻,失眠,遺精,口咽干燥,五心煩熱,盜汗,舌紅,脈細數。男性性功能障礙、早泄、遺精、肺結核、糖尿病、神經衰弱亦可見此型。治宜滋補腎陰,可選用熟地黃、何首烏、山茱萸、枸杞子、女貞子、墨旱蓮、冬蟲夏草、沙苑子、黑芝麻、玄參、天冬、制黃精、知母、阿膠、龜板、鱉甲、龜板膠、鱉甲膠等。
(2)腎陽虛。形寒肢冷,精神不振,眩暈耳鳴,面色淡白或黨黑,腰膝酸軟或陽痿不舉,精冷不育或宮寒不孕,小便清長,夜尿頻,五更泄瀉,舌淡苔白,脈沉遲,尺脈無力。
(3)腎氣不固。滑精早泄,尿后余瀝,小 |
男性性功能障礙、早泄、遺精、慢性腎炎、慢性腸炎、腎上腺皮質功能減退癥可見此型。治宜溫補腎陽。可選用鹿茸、炮附子、肉桂、鹿角膠、仙茅、淫羊董、補骨脂、巴戟天、肉忒蓉、草就蓉、狗脊、續斷、沙苑子、鎖陽、海龍、海馬、黃狗腎、胡盧巴、韭菜子、紫河車等。便頻數而清,甚則不禁,腰脊酸軟,面色淡白,聽力減退,舌淡,苔白,脈細弱。男子遺精、早泄,女子帶下、尿失禁、尿崩癥、夜尿多等病癥可見此型。治宜固澀腎氣。可選用五味子、山茱萸、覆盆子、熒實、金櫻子、蓮須、益智仁、海螺蠟、煨龍骨、懶牡蠣、菟絲子、朿Q猬皮、蛤蛤、山藥、魚鰥、白果等。
(4)腎不納氣。氣短喘促,動則喘甚,聲低氣怯,易汗,四肢不溫,惡風寒,面部虛浮,舌質淡,脈虛而浮。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫可見此型。治宜補腎納氣。可選用核桃仁、五味子、紫河車、銀杏、沉香、蛤蛤、補骨脂、靈磁石、冬蟲夏草、黑蘇子等。
(5)腎虛水泛。全身水腫,下肢尤甚,按之凹陷沒指,腰酸痛,腹脹滿,尿少或兼呼吸氣促,面色淡白,心悸乏力,喘咳痰鳴,舌質淡,舌體胖,苔白,脈沉細。慢性腎炎、心力衰竭可見此型。治宜溫陽利水。可選用炮附子、肉桂、桂枝、干姜、豬苓、茯苓、澤瀉、補骨脂、鹿角、巴戟天、慧及仁、胡盧巴、車前子、牛膝、玉米須等。
(6)腎虛骨軟。腰膝酸軟,或筋骨軟弱。骨質疏松癥、關節炎可見此型。治宜補肝腎,強筋骨。可選用炒杜仲、續斷、桑寄生、懷牛膝、狗脊、刺五加、五加皮、老鸛草、淫羊蕾、龜板膠、鱉甲膠等。
(7)腎(相)火偏亢。腎陰虛,虛火易起,睡眠不安,頭暈心悸,陽事易舉。男性性功能障礙、夢遺滑精可見此型。治宜滋陰瀉火。可選用鹽知母、鹽黃柏、玄參、熟地黃、山茱萸、澤瀉、蓮子心、牡丹皮等。