中醫腎的概念:中醫學理論中把腎稱為人體“先天之本”,這里所謂的“本”是指生命之根本。《黃 帝內經》采用取類比象法,將人體的五臟六腑比喻成一個王國,把腎列為“作強之官, 伎巧出焉”,這里所謂“作強”的意思指的是強于工作的程度。換句話說,主要指的是 人的體力和精力;所謂“伎巧”指的是人的靈巧程度,古代醫家認為,一個人體力的 強弱和靈巧程度,其根本在于人體的腎臟。
中醫學認為,腎臟位于腰部,左右各一枚。它的生理功能是藏精、生髓、主骨, 又主納氣、主水,開竅于耳及前后二陰,其華在發。腎所藏的精有兩種,一種是指主 管人體生長發育繁殖的物質,稱為“先天 之精”,可化為“生殖之精”;另一種是指 維持人體生命活動的基本物質,稱為"后 天之精”或“臟腑之精”。腎藏精,就是說 腎的主要功能是將這兩種精都儲藏起來, 成為人體生長、發育、生殖的本源。因而 腎被稱為”先天之本”。
腎主水,是說“腎為水臟”,它主管調 節體內的水液平衡。如果腎臟的功能正常, 就會開合有度。開,就能使水液得以輸出 或排泄;合,就能儲存一定量的水液在人 體內,以供人體生理活動的需要。腎主納氣 是指腎對肺氣有攝納的作用。古人認為,呼吸雖然由肺所主,但氣的根在于腎。如果 腎氣充足,攝納正常,就能使肺的氣道通暢,呼吸保持一定的深度。否則,就會動輒 氣短,上氣不接下氣。
由于腎主藏精,精能生髓,因此,腎精充足,骨髓生化有源,骨骼就能得到骨髓 的滋養而發育健壯,堅固有力。相反,骨髓空虛,骨骼就軟弱無力。髓有骨髓和脊髓之分。 脊髓上通于腦,腦為髓之海,屬于奇恒之腑,其功能是主持人的精神活動。腦髓有賴 于腎精的充養,腎精充足,腦髓就充實,思維記憶力強,視覺、聽覺靈敏,精力充沛, 并且智慧、精巧、多能,富有創造精神。所以,《黃帝內經》記載:“腎者,作強之官, 伎巧出焉。”
頭發是腎臟的夕喉,發的生長狀態可反映出腎的精氣盛衰情況。青壯年腎精充足, 頭發茂密而有光澤;老年人腎氣虛衰,頭發變白而易于脫落。此外,中醫學中還常提 到命門這個與腎有關的詞,什么是命門?命門在什么部位?綜合各家所論,大多認為 命門與腎陽有密切關系。從臨床上看,命門火衰所表現的病癥與腎陽不足的病癥多屬 一致,在治療中,補命門火的藥物又多具有補腎陽的作用。所以,對命門應該從功能 上來認識,命門火實際上就是腎陽的功能。
腎與各臟腑的關系密切,腎主納氣,氣根于腎而歸于肺,故有助于肺之吸氣和肅降; 腎水上濟于心,心火下濟于腎,水火相濟,則陰陽平衡;腎為先天之本,脾為后天之本, 脾的健運功能,有賴于腎陽之溫煦,而腎氣之充沛,又需要脾胃來補養;肝腎同居下 焦,肝木需要依賴腎水之濡養,腎精充足,則肝臟得以滋養。膀胱主蓄津液,化氣行水, 但膀胱之氣化,需要腎氣之蒸騰方可完成。