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                3. 闌尾炎術后需要注意什么 闌尾炎手術并發癥都有哪些

                  那么,一般闌尾炎手術有什么并發癥嗎?是最常見的闌尾炎手術的并發癥。這種闌尾炎手術的并發癥與局部炎癥重、手術損傷、切口異物、術后臥床等多種原因有關。一旦診斷為急性闌尾炎,應早期手術,術后早期離床活動可適當預防此并發癥。這種闌尾炎手術的并發癥是比較嚴重的。也偶見術中未能切除病變闌尾,而將其遺留,術后炎癥復發。闌尾手術后一般要求在術后第一天就下床活動。闌尾炎患者術后一般不須復查。

                  闌尾就是我們身體的盲腸。 從生理上來說,盲腸是沒有什么作用的,但是盲腸也是一個容易發生炎癥的地方,特別是對于飲食不注意的人來說,所以一定要注意預防闌尾炎,因為盲腸沒有特殊的作用,所以闌尾炎通常被刪除。 那么,闌尾炎手術常見的并發癥有哪些呢?

                  1.切口感染

                  這是闌尾炎手術最常見的并發癥。 多見于化膿性或穿孔性急性闌尾炎。 近年來,由于手術技術的改進和有效抗生素的使用,這種并發癥已變得不那么常見。 術中加強切口保護、切口沖洗、徹底止血、消除死腔等措施可預防切口感染。 切口感染的臨床表現包括術后2~3天體溫升高、切口腫脹或搏動性疼痛、局部紅腫壓痛等。治療原則:可先嘗試抽膿,或拆線。波動部位,排膿,放置引流,定期換藥。 短期內可以治愈。

                  2.粘連性腸梗阻

                  闌尾炎手術的并發癥與局部嚴重炎癥、手術損傷、切口異物、術后臥床等多種原因有關。 一旦確診急性闌尾炎,應及早進行手術,術后早期翻床可適當預防該并發癥。 嚴重的粘連性腸梗阻需要手術治療。

                  3. 出血

                  闌尾系膜的結扎線變松,導致腸系膜血管出血。 癥狀包括腹痛、腹脹和失血性休克。 關鍵是預防。 闌尾腸系膜應準確結扎。 腸系膜肥大者應單獨結扎。 結扎線與切開的系膜邊界之間必須有一定的距離。 一旦發生出血,應立即輸血、輸液,并再次進行急診手術止血。 此類闌尾炎手術的并發癥很嚴重。

                  4.闌尾殘端炎癥

                  當闌尾殘端保留過長超過1cm,或牛黃殘留時,術后殘端可能會復發,仍會出現闌尾炎的癥狀,這也是闌尾炎手術的并發癥。 有時,患病的闌尾在手術過程中無法切除而被遺留下來,導致術后炎癥復發。 應進行鋇灌腸透視檢查以確診。 當癥狀嚴重時,應再次手術切除闌尾殘端。

                  5.術后注意事項

                  (一)飲食

                  對于一般闌尾切除手術,回到病房6小時后即可開始飲水,但量不宜過多。 第二天可以吃半流質飲食,如面條、餛飩、粥等,然后根據腸道功能恢復情況逐漸改用軟食甚至少渣的普通食物。 出院后飲食無特殊限制,但應注意飲食衛生。

                  對于手術中發現的嚴重腹膜炎(如闌尾穿孔、腹腔內形成膿腫等)的患者,進食時間應等到肛門排氣完畢后才可進食。 由于日后可能發生粘連性腸梗阻,出院后六個月至一年內應少吃或不吃可能引起腹脹的食物,如大豆及豆制品、紅薯等。

                  (2)活動

                  闌尾手術后,通常需要在術后第一天下床活動。 這將有助于促進腸道活動并防止腸粘連。 同時,它可以增加血液循環,加速傷口愈合。 一般情況下,出院兩周左右即可恢復正常工作和生活。 但1個月內避免進行增加腹內壓的劇烈活動。

                  (三)復審時間及適應癥

                  闌尾炎患者術后一般不需要隨訪檢查。 但如果出現腹脹、腹痛、嘔吐、數日不大便(粘連性腸梗阻),應盡快來醫院就診,以免加重腸梗阻癥狀。

                  6.術后護理

                  1.術后護理注意事項

                  闌尾炎患者手術后必須立即臥床休息。 術后應密切注意體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化。 6小時后可改為半臥位,以防止膈下膿腫。 年老體弱或心肺功能低下者,可連續吸入適量的低流量氧氣,以改善呼吸功能。

                  2、飲食注意事項

                  選擇清淡易消化的食物

                  慢性闌尾炎患者飲食宜清淡,多吃富含纖維的食物,保持大便通暢。 對于那些具有清熱解毒、利濕功效的食物,如綠豆、豆芽、苦瓜等,可以選擇食用。

                  避免辛辣、油膩食物

                  所有闌尾炎患者均應避免辛辣、油膩食物,因為辛辣刺激會加重炎癥,而過多吃油膩食物有利于細菌繁殖,不利于術后傷口恢復。

                  3.術后飲食護理

                  闌尾炎手術后需要注意禁食,否則會引起腹脹,排氣后可以吃流食。 術后第一天應以流質飲食為主。 2-3天后,如果沒有腹脹、食欲不振等癥狀,就可以開始吃半流質飲食,并注意保持食物新鮮和營養,直到術后4天。 -5天后恢復正常飲食,但在此期間,要盡可能避免過飽和和難消化的食物。

                  4.手術后咳嗽時要小心

                  如果術后患者因肺部感染出現咳嗽癥狀,應采取必要的止咳措施。 具體方法是咳嗽時將雙手放在切口兩側,向中間用力,這樣可以減輕患者咳嗽時的疼痛。 避免因咳嗽而撕裂傷口,也可以遵醫囑服用一些藥物,但不要隨便服用。

                  5、密切觀察刀口狀況

                  闌尾炎手術后3天內,需密切關注切口敷料的出血、滲出情況。 如果敷料短時間內沒有浸透,應立即通知醫生進行治療,以免感染。

                  6. 盡早起床活動

                  闌尾炎患者術后蘇醒后應多參加運動,只要運動不劇烈、時間不長即可。 闌尾炎手術后,應盡快下床活動并配合醫生的要求,或在床上適當活動四肢,以促進胃腸功能的恢復,防止腸粘連等并發癥的發生。下肢深靜脈血栓形成。

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