過敏性鼻炎藥物（過敏性鼻炎太難治？）
別聽據說，聽 專家說
大家好，我是李文豐醫生。
我有一個朋友，患有過敏性鼻炎，據說相親失敗的原因就是見面時不停打噴嚏，又是流鼻涕，又是鼻音很重，人家女孩子一看，瞬間就沒有了興趣。當然，顏值方面可能也拉了后腿。
他下決心控制好過敏性鼻炎，找了幾家醫院，人家都給了中肯的建議，但由于沒有堅持治療，鼻炎還是反反復復。他也一直還在相親的路上。
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過敏性鼻炎的典型癥狀是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞。可伴有眼睛瘙癢、流淚、眼紅和灼熱感等等。發病的時候很痛苦。
過敏性鼻炎有沒有特效藥？有副作用嗎？今天就和大家聊一聊。
過敏性鼻炎有特效藥嗎？
過敏性鼻炎目前無法徹底根治。
首先我們要明確這點，才能更好地接受下面的內容。但臨床上的確有部分患者可能自愈了，而不是被治愈的。
但過敏性鼻炎確實有特效藥！
目前為止，治療過敏性鼻炎最有效的藥物還是糖皮質激素！
什么叫做糖皮質激素？
說白了，就是平時大家所說的激素。激素是簡稱，糖皮質激素是全稱。糖皮質激素是人體腎上腺分泌的一種激素。
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這種激素（糖皮質激素）具有非常強大的抗炎、抗過敏、抗水腫效應，平時我們 ICU 醫生治療過敏性休克、嚴重哮喘等等疾病時都用到它，效果出奇好！
研究表明，糖皮質激素對過敏性鼻炎患者的所有癥狀都有明顯的改善作用，是當前治療過敏性鼻炎最有效的藥物，沒有之一。
臨床推薦鼻腔使用糖皮質激素治療過敏性鼻炎，可用于輕度、中度、重度的患者治療。
這難道還不是特效藥么？
糖皮質激素安全嗎？
大家一聽到激素兩個字，可能會有點緊張。
隨便用激素當然會造成惡劣后果，但是在醫生的指導下使用鼻腔吸入的糖皮質激素，一般是沒有問題的。
鼻用激素的安全性和耐受性很好，無數的臨床研究證實了這點百思特網。
但是目前并沒有明確指出鼻腔使用糖皮質激素要治療多久才能停藥，一般認為治療療程不少于 4 周。具體的用藥時間，要根據過敏性鼻炎的病史特點來定。
對于季節性過敏性鼻炎，可以在發病季節來臨之前開始用藥，用到發病季節過去之后慢慢減量、直至停藥。對于常年性過敏性鼻炎，可能需要用較低的頻次常年的持續用藥。
鼻用激素的全身不良反應很少見。出現的主要不良百思特網反應是鼻腔局部的一些不適，比如鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎、咳嗽等等，癥狀一般輕微。
鼻用激素短期治療（12 周內）的鼻出血發生率不到 10%，跟安慰劑（指沒有藥物治療作用的片、丸、針劑，臨床常用于對照實驗）比較無明顯差異。
而長期治療（1 年以上）鼻出血發生率可達到 20%。
掌握正確的鼻腔噴藥方法可以減少鼻出血的發生，我們要避免拿著藥直接噴到鼻中隔，要噴到鼻腔，不要把噴頭向中央傾斜去噴（鼻中隔）。鼻噴藥物的說明書中往往都有詳細的噴藥角度、姿勢說明，對照著做就好。
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很多家長還會擔心這些激素會影響小朋友的身高發育。臨床觀察顯示，糖皮質激素鼻噴霧劑治療兒童過敏性鼻炎 1 年，未見對身高發育的影響。
只要我們依照說明書的推薦劑量使用，一般不會有問題。所以沒必要那么擔心，2歲以上的孩子一樣可以使用鼻噴激素。
有哪些常用的
鼻腔使用糖皮質激素？
給大家介紹幾種常用的鼻腔吸入用糖皮質激素藥物：
除上述幾個藥物外，鼻腔用的糖皮質激素還有曲安奈德、倍氯米松等等。
但這兩個激素從某些角度來看沒有上述三個好，也沒有它們使用得那么廣泛。當然，曲安奈德、倍氯米松也會更便宜一些。
不能過分依賴藥物
除了上述激素，還有其他治療過敏性鼻炎的辦法，比如口服抗組胺藥物，還會有脫敏治療等等，由于篇幅限制，今天不作討論。
過敏性鼻炎不能治愈。不管用什么藥物，鍛煉身體、避免接觸過敏原都是非常重要、關鍵的。
如果你細心留意，會發現當你持續鍛煉幾個月后，鼻炎癥狀都可能減少了；有的人經過洗冷水澡等耐寒鍛煉后，鼻炎癥狀改善非常明顯；還有的人換個生活環境后，可能鼻炎就不見了。
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藥廠生產了那么多藥物，肯定希望我們所有過敏性鼻炎患者都去使用，而且使用越多越好。
但這是不可能的。我們不能無理由地抵制藥物，也不能過分依賴藥物。
說不定你哪天像往常一樣鍛煉的時候，發現鼻炎已經消失了。
李醫生有百思特網話說
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參考文獻
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