你還能長高10厘米（青春期是第二個生長高峰期）
我的女兒胸部有點鼓起來，是乳房發育了嗎？孩子幾歲初潮是正常？我的兒子包皮太長了要不要割？外生殖器健康需要注意哪些問題……”青春期發育遇到的各種問題讓許多家長犯了難，作為從兒童過渡到成人的重要階段，青春期是孩子一生中重要的轉折點。如何讓孩子健康發育，是許多家長尤其關注的話題。
中山大學附屬第一醫院兒科內分泌專科郭松醫生
有鑒于此，中山大學附屬第一醫院于4月13日上午舉辦了關于青春期健康發育的主題講座，由兒科內分泌專科醫師郭松介紹了男女生在青春期發育的正常歷程和需要注意的異常表現，幫助孩子順利度過青春期，長高又長靚。
在講座上，郭松醫生指百思特網出，青春期是兒童生長的第二個高峰期，這時中樞性腺軸啟動，性腺開始發育，第二性征有明顯的發育差別，生殖系統功能也在發育過程中趨向成熟，是影響孩子一生的關鍵時期。與1周歲前的嬰兒期發育不同，青春期的生長發育在性別上有明顯的差異。正常女生的青春進程是乳房、陰毛、外陰到月經的順序，男生則是從睪丸、陰莖、陰毛、胡須到遺精的過程。
乳房：80%的女生是以乳房發育為最早的征象，一般在9~10歲開始出現乳房發育，伴有脹痛，多為單側開始，在數月至1年后另一側開始發育。如果乳房發育年齡小于8歲或超過13歲，發育期間出現乳房組織缺如、乳房過小等表現，屬于異常乳房發育。
陰毛：在乳房發育1年后，女生會在會陰長出短絨毛，逐漸變化為顏色較深、較粗的陰毛。有20%的女生陰毛生長會先于乳房發育，如果發育進程過快，出現較重的體味，或有明顯的痤瘡表現，可能是陰毛異常發育。
外陰：女生的外生殖器在雌激素的作用下會發生改變：處女膜增厚，腫脹伴小陰唇著色，可見白色透明、清涼的分泌物，但不會引起外陰刺激。如果在幼兒期或青春前期出現陰道分泌物，需注意是陰道異物的可能。
月經：在乳房發育后的2~3年，不超過5年，很多女生會迎來初潮，一般是在12~13歲。初潮受遺傳、營養不良、營養過剩、體重等因素影響，個體時間不同。郭松醫生指出，正常月經持續時間為3~7天，即經期的第一天和下次月經的第一天間隔28天為一個完整的月經周期，經血中含有3/4的動脈血和1/4的靜脈血，所以正常的月經是暗紅色。“以日常一片日用衛生巾全浸濕的量是20ml為例，當一次月經總量大于80ml是月經量過多，少于30ml是過少。如果異常情況超過3個月以上，需及時就診。”
郭松醫生表示，有三分之一的女孩會有痛經的煩惱，最常見的是原發性痛經，在初潮的2年內出現，常在經前12小時開始，持續48~72小時；而繼發性痛經多見于子宮內膜異位癥或子宮肌瘤。女生在經期時要做好避寒保百思特網溫，局部熱敷等護理措施，適當可采用布洛芬來止痛，同時養成良好的生活習慣和飲食習慣。
睪丸：與身高體重不同，人體的生殖器官并不是在緩慢變化，而是在青春期之后才發生。郭松醫生介紹說，一般男孩在11歲半時開始出現睪丸發育，這也意味著男生的青春期啟動。睪丸在4~5年發育成熟，兩側容積可能不對稱，但相差不大。
陰莖：在睪丸發育之后，陰囊會變得松弛著色，隨之陰莖開始增粗增長。陰莖在發育過程中可能會出現包莖（包皮口小不能暴露龜頭及尿道口）、包皮過長等問題。如果清潔不到位，隨著污垢在包皮內堆積，容易影響陰莖發育，引起龜頭炎、尿路感染、出現炎癥，表現為疼痛、瘙癢、排尿困難以及感染后瘢痕形成等。有些男生覺得包皮過長不舒服，不自覺用手擠壓陰莖，嚴重影響學習和生活。郭松醫生建議，男生出現自覺局部不適時，需要注意清潔，并于小兒外科就診，及時干預和治療。
毛發和聲音：在睪丸和陰莖發育之后，男生會出現菱形分布的陰毛，下巴和上唇也會長出胡須，喉結突出，嗓音變得低沉，生長速度隨之減慢。
遺精：男生在沒有性交、手淫的情況下射精，是遺精的表現。百思特網大多男生首次遺精的時間在12~18歲，生殖系統要到4~5年后才開始成熟。
男女生在青春期的發育，除了第二性征發育不同之外，身高、體重也有明顯差異。在青春期啟動后，意味著第二次生長高峰的到來。女生在乳房發育后的1~2年達到高峰，在初潮后的2年停止，平均每年生長8.5cm；男生每年生長10cm，在變聲或遺精后骨骺閉合，生長高峰期結束，生長明顯減慢，并達到終身高。
由于女生生長發育高峰期早于男生，在青春期開始的前2年時間里，女性會普遍高于男生，隨著男生身高徒增幅度大、持續時間長，最終總體會高于女生。在體重方面，女生在青春期獲得更多的體脂，而男生獲得的是肌肉力量和骨量，所以女生表現為溫柔羸弱，男生則是剛強有力。
郭松醫生提醒，在青春期發育期間，家長要及時關注孩子的發育情況，如有異常情況需要早干預早治療，同時確保孩子飲食營養均衡，保證適量的運動和充足的睡眠，控制健康的體重，正確引導孩子健康成長。
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