患者身份識別制度（患者身份識別錯誤怎么辦？）案例：
某醫院急診科，救護車一下接回兩個車禍傷患者，皆為男性，都是急危重傷患，一個頭部顱腦損傷，另一個意識模糊，處于失血性休克狀態，不能準確提供性別和年齡。
兩名危重患者同時進行搶救，科室值班的醫護人員全部上陣，立即開放綠色生命通道。即使來一個“外援”，搶救人力還是捉襟見肘，人力不足，護士長急忙向護理部求援，護理部給急診科調來一個應急護士。
即使這樣，還是忙中出錯，這名應急護士忙亂之下，采血時出錯，給顱腦損傷的患者采了兩次血，延誤了失血性休克需要緊急備血患者的搶救時間！
解答
那么，話題來了！
患者身份識別出錯，怎么辦？
患者身份識別錯誤是指在診療護理過程中，未能嚴格執行查對制度和身份識別制度，導致沒能對正確的患者實施正確的操作。
如果科室病人較少，搶救不多，那么，像上述話題中的這種情景，就極少出現。
患者身份識別錯誤，往往發生在這種病人多，搶救任務重，護士少的緊急時刻。患者身份識別出現錯誤，后果很嚴重。
可以想象：一旦出現患者身份上班錯誤，不是出現醫療護理差錯，增加患者的痛苦和負擔，威脅患者的健康和安全，可能造成嚴重后果，容易發生醫療糾紛，甚至會釀成不同程度的醫療事故。
分析：
危險因素主要有患者因素和醫護人員因素兩種。
患者因素：
1. 患者屬于“無名氏”患者范疇。
2. 患者不能配合醫護人員進行身份核對 患者病情危重，不能有效配合護理人員的身份核對工作。
3. 醫護人員未能給患者正確佩戴和使用腕帶。
醫護人員因素：
1.不能僅以房間號或床號作為唯一識別患者身份的方法，應使用兩種以上患者識別方法。
2.對昏迷、譫妄、嗜睡等意識障礙、無自主行為能力及危重患者，溝通障礙患者未能使用“腕帶”作為識別標識或核對不認真，或給上述患者的“腕帶”佩戴錯誤，或在進行各項診療操作前沒有認真核對患者腕帶信息，發生身份識別錯誤。
3.腕帶信息錄入不準確、不及時，護士在接診入院患者時未能與家屬認真核對患者腕帶信息，并予以佩戴。
4、護理人員進行診療護理時核對不仔細。
5.患者身份識別程序不正確、不嚴格，導致患者身份識別錯誤。
圖文無關
防范措施：
嚴格執行護理核心制度——患者身份識別制度和程序。
各科室要嚴格落實患者識別措施，轉科交接程序，并記錄。尤其是急診科、手術室、重癥醫學科、產房、新生兒科、兒科、專科監護室等重點科室，更要加強監管，急危重癥患者手術前或進入監護室前，必須完成腕帶信息的填寫與核對。
如何正確識別患者身份？
很簡單，詳見護理核心制度——《患者身份識別制度》，但真要執行落實起來，說易行難！
一、《患者身份識別制度》
1.護理人員在診療、護理活動中，應嚴格執行查對制度，查對時至少同時使用兩種查對方式、兩個查對項目，確保對正確的患者實施正確的操作和治療。
2.對住院患者查對方式包括：查看床頭牌信息/腕帶信息、護患雙核對；必須查對項目包括姓名和住院號，禁止以房間、床號、條碼掃描作為識別患者的唯一依據。對門診患者查對方式包括：查看門診病歷、護患雙核對；必須查對項目包括姓名、門診（ID）號。其他查對項目包括性別和出生日期等。
3.進行護患雙核對時，對意識清醒、無語言交流障礙的患者讓患者陳述本人姓名，護士確認；對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，護士確認。
4.新生兒、手術、特級護理、意識不清、無名患者、語言交流障礙等重點患者需使用“腕帶”，并嚴格執行“腕帶使用制度”。
5.患者轉科交接時，交接雙方與患者或陪同人員共同確認患者身份，并做好交接登記。
二、患者身份識別程序
1.清醒患者。操作前查看患者床頭卡片（查對床號、姓名、性別），詢問患者姓名與其確認身份，無誤之后，再執行下一步的操作。
2.手術患者需在術前由病房護士為其佩戴腕帶，應清晰、準確填寫腕帶信息，禁止涂改，須經雙人核對腕帶信息與患者相符后方可為患者佩戴。手術當日接患者時再次核對患者身份，進入手術間巡回護士核對患者身份，術前麻醉師、主刀醫師及巡回護士共同核對患者身份，術中執行操作前通過腕帶核對患者信息確認身份，術后與病房護士核對信息后交接，麻醉清醒后由病房護士核對取下。
3.對昏迷、譫妄、嗜睡等意識障礙、無自主行為能力、新生兒、手術及危重患者。評估患者病情，執行腕帶識別制度，填寫患者信息，家屬確認雙人核對簽名，執行各項治療護理前核對腕帶信息。
接診、搶救“無名氏”患者，如何進行身份識別？
上述案例中，醫護人員就是因為接診了“無名氏”急危重傷患惹的禍！
無名患者身份標識及查對方法：
（1）護士接診無名患者時，暫時用“無名氏”替代姓名，如遇多名無名氏患者就診，在無名氏后按1.2.3……編號，如無名氏1、無名氏2等。
（2）在腕帶姓名處填寫“無名氏加編號”，在腕帶右下角空白處填寫無名氏“來源地”，其它信息如實填寫，雙人核對無誤后為患者佩戴腕帶，待患者身份明確后，更換標有患者確切信息的腕帶。
（3）患者入院信息、腕帶、病歷記錄、搶救記錄、處方及各類申請單上的各項信息保持一致。
（4）查對項目包括：床號（門診患者無）、無名氏加編號、住院號/門診（ID）號、性別、來源地。
患者身份識別出現錯誤，還能怎么辦？
不要慌亂，發生了患者身份識別錯誤事件，立即啟動患者身份識別出現錯誤應急預案：
1.一旦發生患者身份識別錯誤，立即停止當前操作，通知醫生及護士長，采取補救措施。
2.如果發生用藥錯誤，立即停止用藥，遵醫囑給予對癥處理，備齊搶救用物，必要時配合醫生搶救。保留殘留尿液和給藥裝置。其他情況，參照此法應對。
3.密切觀察患者病情變化，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程。
4.科室按護理不良事件進行上報并填寫護理不良事件報告表。
5.科室組織相關人員查找、分析患者身份識別錯誤的原因，制定有效的防范措施，進行整改。
總之，患者身份識別制度、腕帶制度是保障患者身份識別正確與否的正確措施，在患者身份識別工作中起著重要的作用，醫護人員要嚴格執行，確保患者身份正確，確保患者生命安全和醫療安全。
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