肥胖，尤其是腹部肥胖，其內臟脂肪組織大量增加，除了增加脂肪分解成非脂化脂肪酸(non-esterified fatty acid)， 也造成adipokine不正常的分泌。另外，肥胖也意味著身體處在炎癥反應.的狀態且不斷地發生,這些都會增加心血管疾病發生的機會。至于肥胖增所造成心血管疾病則包括
（一）冠心病
肥胖與冠心病的發生有密切聯系，肥胖者的心血管發病率比正常人高，特別是短時間內明顯發胖容易發展為冠心病。有調查資料表明肥胖易患冠心病，其發病率為瘦小型的5倍，肥胖伴有冠心病的死亡率可超過30?40%。
肥胖者的脂肪組織增加，為了保證脂肪組織的血液供應,必須增加血容量和心輸出量，使左心室負擔加重，最終可引起高血壓。肥胖還可產生高脂血癥，其血漿纖維蛋白含量犬都會增高，同時也可形成糖尿病，這些都是促使冠心病發生的危險因素。
（二）心肌病
極度肥胖者可以發生慢性循環淤血，伴有左心室舒張期和收縮期的功能異常，這就是肥胖者所特有的心肌病。
據統計約75%的肥胖病人有靜息或運動時的肺動脈高壓，左心室舒張末壓升高。在此基礎上可發生收縮期心室功能減退，乃致出現心力衰竭。
肥胖伴心肌病心力衰蝎的發病機理目前尚未完全搞清楚，但治療與預防肥胖肯定對防治心肌病變，進而抗衰延年會有很大益處。
(三）高血壓
為探求肥胖與高血壓之間的關系，科研人員進行了廣泛的社會調查，肥胖者伴高血壓不同于原發性高血壓和腎血管性高血壓，這是因為肥胖者的高血壓與血容量、腎素水平之間無相關性，但高血壓與肥胖兩者之間有共同的病理與生理機制。至今發病機理不明。
大多數肥胖者易伴有高血壓，但也有不少肥胖者并無高血壓，甚至極度肥胖者血壓正常。肥胖伴髙血壓的治療，經過控制飲食和體格鍛煉而無效者，仍有必要應用抗高血壓藥物及減肥藥物?