多發在少年體育運動中的脊椎骨脫離
脊椎骨脫離是椎骨關節的一部分發生一種特殊形式的骨折使脊椎呈分離狀態,X線平片可見椎骨峽部上下關節間斷裂脫離,過去認為這個裂縫是先天異常,現在認為是由于反復外力引起的疲勞性骨折。特別是處于成長期進行較劇烈體育運動的人多發。從10歲開始發病,可是雖然椎骨脫離后未必引起疼痛。進而把脫離椎體向前滑出時叫脊椎滑脫。癥狀多以腰痛開始,有時會伴有腿活動不靈便、麻木,突然發病時保持安靜,慢性化時可施行運動療法和手術治療。
由于老化引起的變形性腰椎病
以晨起腰痛、僵硬、活動不靈便為主訴,這些均是椎間盤老化引起的癥狀。椎間盤老化失去彈性。繼而受壓力作用被逐漸壓壞磨損,因上述刺激影響椎體周圍骨質增生,形成小骨棘。但是,變形程度與疼痛輕重不成正比,這是因為變形本身并不引起疼痛。支撐退變脊柱的肌肉發生疲勞引起慢性腰痛及閃腰病。再因肌肉老化退變,變僵硬又加重了脊柱的負擔,要想消除肌肉僵硬,可以進行熱水浴和體操鍛煉,疼痛也會得以緩解。
—走路就會腿痛的椎管狹窄病
脊柱后方構成脊椎管,有脊髓和神經通過。如果脊椎管異常、狹窄、脊髓神經受到壓迫便引發椎管狹窄病。
主要癥狀是腰痛、腿痛麻木。特點是被迫的間歇性跛行。開始行走后不久,因腿部麻木、疼痛、邁步艱難。弓腰休息片刻便能繼續走路。病因考慮有先天性椎管狹窄、脊椎滑脫癥、變形性腰椎病等腰部疾患及下肢血管疾患兩方面。弓腰動
作可以擴展椎管腔,緩解疼痛。還可以使用腰板帶,若疼痛劇烈不緩解也可以手術治療。
因骨質老化駝背的骨質疏松病
多發于閉經后的婦女。隨著人衰老、激素分泌的改變而引發骨質疏松病。雌激素具有抑制骨中鈣溶出血液的作用。閉經后雌激素分泌不足,骨中鈣質減少使骨質疏松。骨質強度明顯降低,極易發生椎骨壓縮骨折。而引發相應損壞部位的疼痛。進而骨質松脆。即使自身體重也會使椎骨壓縮變形,造成彎腰駝背。
治療上可采用板帶等固定腰部,同時要攝入足量的蛋白質和鈣質。
因內臟疾病而引發的腰痛
因內臟疾病引起的腰痛也不少見,在安靜狀態仍有疼痛的是由內臟疾病引起腰痛一大特點。
腎臟病與腰痛
腰部悶痛兼有尿化驗異常,若是伴有尿路刺激癥狀,考慮是膀胱炎或腎盂腎炎。
泌尿系結石與腰痛
腎盂結石及輸尿管結石特點是一側腰部劇痛并向會陰部放散,伴有血尿,治療重點是止痛。
肝臟病與腰痛
慢性肝炎初期無明顯臨床癥狀,有時會出現脊背至腰部僵硬、鈍痛。
婦產科病與腰痛
子宮、卵巢、輸卵管疾病都會引起腰部牽涉性疼痛。妊娠時腰前凸易引發腰痛。
另外,胃腸疾病,尤其胃炎發生腰痛的病例也不少。