女性脂溢脫發也叫作女性雄激素源性脫發,患者常于20歲后發病,50歲達高峰。發病率隨年齡而增加。
女性脂溢脫發初期癥狀有兩種臨床表現
與男性謝頂不同,女性謝頂的危險信號較為明顯:
第一,頭皮硬化。用手指捏一下頭皮,如果捏不動或者捏著費力,說明血液循環已經變差,這是導致謝頂的重要原因,要特別注意。
第二,額前發絲變細。相較于頭側和頭后部的頭發,“血液中的營養不易到達額前發絲,尤其是劉海處,所以此處發絲變細要格外留意。
第三,頭皮頭發變油。頭發、頭皮變得油膩、有黏糊感。說明頭皮毛:囊分泌油脂過多,頭皮的環境漸漸不適宜頭發生長。
第四,頭皮瘙癢且頭皮屑增多。頭皮變得敏感,有觸痛、瘙癢等癥狀,同時頭皮屑增多,說明頭發生長環境正在變差,要及時注意。
女性脂溢脫發典型者為Ludwig型脫發,
女性脂溢脫發初期癥狀表現為頂骨中央(也就是頭部)或冠狀區毛發均勻減少,出現一密度異常的圓形發帶環繞的橢圓形彌漫性脫發區,該發帶不同部位寬度不一,前額部寬l~3cm,贏頂部4~5cm,枕部有位于頭頂和枕骨隆突的發帶將脫發區與枕部正常頭發分開。該型脫發患者發際線始終保持完整;
另一種女性脂溢脫發形式稱為Ebling型脫發,
類似男性型脫發。I級為額潁部發際線后退,II級為額羸部發際線后退更明顯,出現禿頂式脫發,III級為整個前額發際線后退,頂部脫發,脫發區前后側頭皮部彌漫性脫發,IV級額頂部幾乎完全脫發,一些散發短發存留,V級額頂部完全性脫發,即“馬蹄形”脫發。30%-40%的女性合并內分泌異常,部分可伴有座瘡、多毛等雄激素過多的表現。
女性脂溢脫發初期癥狀圖片
女性脂溢性脫發如何治療
女性脂溢性脫發的治療一般是去三甲醫院掛皮膚科。皮膚科醫生都會根據具體情況來選擇脂溢性脫發最佳治療方案。
絕經期前婦女出現雄激素源性脫發,早中期患者首選2%米諾地爾外用。
不推薦使用5%米諾地爾,因為有相當多的女性患者用5%米諾地爾出現局部或廣泛的多毛。在無雄激素過多癥并可排除合并多囊卵巢綜合征,或雖有雄激素過多癥但不伴有卵巢、子宮等病變,可僅局部外用米諾地爾治療。
如上述情況局部治療1年效果不理想,合并多囊卵巢綜合征或卵巢、子宮等病變,需局部聯合使用系統雄激素拮抗劑(螺內酯或環丙孕酮口服)或硫酸氯己喘。
絕經后婦女需早期聯合使用局部治療與系統治療,必要時可考慮外科手術治療。