中東呼吸綜合征(MERS)是一種由新型高致病性冠狀病毒(中東呼吸綜合征冠狀病毒,MERS-CoV)引起的嚴重呼吸道傳染病,2012年9月在沙特阿拉伯首次被發現。MERS的人際傳播力比SARS和H1N1流感的傳播力弱,但致死率更高。
中東呼吸綜合征有多可怕呢?從數據情況來看該病臨床表現與SARS的臨床表現相似。潛伏期為2~14天。典型表現為急性呼吸道感染,起病急、高熱(39弋?40咒),可伴有畏寒、寒戰、咳嗽、胸痛、頭痛、全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。
MERS病毒的確切來源和傳播途徑仍然無法確定。大多數MERS病例屬于醫療環境和家庭中的人與人感染。人可能因接觸含有病毒的單峰駱駝的分泌物、排泄物(便、尿)、未煮熟的乳制品或肉而感染。
人與人之間主要經呼吸道飛沫傳播病毒。人密切接觸患者的分泌物或排泄物也會感染病毒。
單峰駱駝可能是中間宿主,而這種駱駝只發現于中東地區,因此MERS目前主要在中東地區流行以來,已波及亞洲、歐洲、非洲和美洲等的27個國家和地區,其中中東地區為疫情高發區。
根據WHO2019年11月的數據,全球累計報告MERS確診病例2499例,其中861例死亡(病死率為34.45%)。報告病例最多的是中東地區的沙特阿拉伯和阿聯酋等12個國家,主要是沙特阿拉伯(累計報告2106例,死亡783例,病死率為37.18%)。
中東地區國家以外的其他國家的病例多為輸入性病例。有的輸入性病例造成人際傳播,從而引發本土疫情。2015年5—7月,韓國暴發了中東地區以外最大規模的一次MERS,引發了社會混亂。
多數病例為醫院內感染,導致186人發病,38人死亡,且有1例密切接觸者入境中國后在廣東省惠州市發病。2018年,韓國出現科威特輸入性病例1例,但未造成本土傳播。2012年和2013年全球MERS處于散發狀態,2014年和2015年出現暴發疫情。
此后,各國積極采取防控措施,加強對MERS的監測,特別是降低醫療機構的傳播風險,使發病例數明顯降低。由于中東地區疫源地的存在,疫情暴發和向外蔓延的威脅持續存在。