有許多孕婦和分娩后的婦女因痔瘡惡化來院就診。據她們講,一般都是妊娠前患了痔瘡,因妊娠或分娩導致了痔瘡惡化。
妊娠和分娩確實會使痔瘡惡化。因此,孕婦患痔瘡,妊娠前一定要認真接受治療。
妊娠會加重痔瘡的原因
妊娠、分娩會導致痔瘡惡化的原因可考慮如下4點。
- 血液淤滯
妊娠時血液積聚在骨盆,妨礙了肛門周圍的靜脈血液循環,引起肛門部位淤血。妊娠后期,腹中胎兒增大,壓迫血管,越來越阻礙了血液循環,加重了淤血。
- 壓力增強
隨著腹內胎兒的增大,其重量會加重對肛門的壓力,這與蹲廁所相同.會加重淤血使痔瘡惡化。而且,這種壓力有時還容易使痔核脫出,引起脫肛。
- 容易便秘
妊娠初期,由于激素的作用容易出現便秘。這時,黃體激素的分泌增多,這種激素不僅有使妊娠持續的功能,而且還有使糞便滯留在體內的作用。另外,有一段時期還會因為妊娠反應使得飲食量減少,而導致便量也減少,無法產生便意。
妊娠后期膨大的子宮壓迫腸道妨礙糞便通過,這也是加重便秘的原因。
患便秘入廁時間長,而且要用力,所以加重了肛門淤血,導致了痔瘡惡化。再加上糞便干硬,有時會損傷肛門外緣。
- 分娩用力
分娩時必須用力,這樣就加重了肛門淤血。增加了對肛門的壓力,還會引起痔核脫出或脫肛。
防止便秘是最好的對策
痔瘡患者妊娠時,首先要清除上述原因。雖說如此,但妊娠時,骨盆內
的淤血加重,肛門壓力增大,這也是無奈之事。分娩時也必須用力。能做到的只有預防便秘。
妊娠期間要預防便秘,最重要的就是養成按時吃飯和按時排便的習慣。飲食要多吃水果、蔬菜、海菜、蘑菇、豆類等含食物纖維多的食物。還要多補充水分。因妊娠反應食欲不佳時,可喝酸奶等含乳酸的飲料,增加腸內的正常細菌,使大便暢通。另外,一定要養成每天按時排便的習慣。
妊娠期間要避免做激烈的運動或增加腹部壓力的體操。為了彌補運動不足,可以散步。散步也可以預防便秘。
妊娠期間雖然不適合做腹部指壓或用力按摩,但是可以做些輕微的按摩或者指壓腹部以外的穴位(參見52-55頁)來預防便秘。
使用便秘藥時,一定要聽從醫生的指導。如果用藥失誤引起腹瀉,會有流產的危險。
妊娠期間痔瘡惡化的對策
妊娠期間如果痔瘡出血或痔核脫出,要立即接受肛腸科醫生的治療。因為,如果引起貧血會影響妊娠,若出現腫物會引起身體不適和疼痛。
如果及時接受醫生的處置,不手術也可以充分地改善癥狀。即使是需要手術,也要先做些應急處置,待分娩后體力恢復了才能手術。
對肛痿和肛裂,妊娠期間也要暫時采取手術以外的處置方法,待分娩后再手術。為了生產健康的嬰兒,患痔的孕婦要多請教專門的婦產科醫生,還要聽從肛腸科醫生的指導。