患肛裂時，如果創口發生潰瘍就難以治愈或者出現哨兵痔或肛門息肉,肛裂影響排便時要手術。
解除痙攣的內括約肌切斷術
肛裂是一種痛苦的疾病，其原因是肛裂引起內括約肌痙攣，使病情惡化。因此，治療方法可采用第77頁中介紹的“肛管擴張術”先解除痙攣。如果這種方法無效，就要做括約肌切斷術。
這種手術是在局部麻醉下將括約肌的一部分切斷。手術后既可以消除痙攣又可以減輕疼痛。這種手術很簡單，在門診就可以做，但理想的是最好住2?3天院。慢性肛裂有時只靠這種手術也難以治愈。
根治肛裂的新療法
肛裂治療麻煩的原因在于傷口成慢性化后難以治愈。手術有時采用在切斷內括約肌的同時把潰瘍的部位也一起切除的方法。
在切除肛裂潰瘍面的同時，把傷口兩端形成的哨兵痔或肛門息肉也一起摘除。在切斷內括約肌解除痙攣時，會導致肛門窄縮,在實施上述手術時，還可以進一步擴張變窄的肛管。手術后傷口可以開放。但是有時開放的傷口還會破潰，使肛裂重新復發。
為了防止復發，最近正在試行對切開的部位用植皮縫合的方法。最初是?把身體其他部位的皮膚移植到手術部位。這種手術確實有利于傷口的愈合,而且時間短。但是，手術難度高，數日不能解大便，患者非常痛苦。
鑒于上述不足，后來又采用了移植肛門附近的皮膚堵塞手術創口的方法。這種手術不用抑制排便，痛苦小，傷口愈合也快。
這種手術可以根治肛裂。手術后重要的是要注意防止便秘，經常洗浴清潔肛門，預防復發。