所說的肛門，是指肛門向內約3cm受括約肌控制的部分。
如65頁的圖所示，肛門內有一條波形線被稱為齒線，在這條線的上下方，血管、淋巴管、神經等,其構造有很大差別。而且在肛門下方與齒線上方分布著靜脈網絡。其中環繞在上方的叫內痔靜脈叢，下方的叫外痔靜脈叢。
把各自的靜脈叢出現的循環障礙稱為內痔、外痔。另外,齒線上方的內痔表面由粘膜覆蓋，下方的外痔表面由肛門上皮覆蓋齒線上部沒有痛感神經,所以，生長在這個部位的內痔幾乎都無疼痛C相反，齒線下方對疼痛非常敏感，所以，生長在這個部位的外痔或肛裂疼痛劇烈。
由于出血才發現的1期內痔
因為內痔生在肛門深處，所以雖然肛門內有腫物，但卻不易被發現。排便時，由于用力過大加重了淤血，這時如果有硬便排出會損傷肛門，引起出血。由于出血才發現患了痔瘡。
由于當時的情況不同，出血的程度也有所差別。嚴重時還有滴血和射血。排便后，淤血癥狀得到緩解，出血會自然停止。但是，一度損傷過的創口每次排便都會破裂出血。
出血多時自不必言，即使是岀血量少，但如果反復岀血，也會引起貧血。所以，必須盡快接受治療。
前面談到，生在齒線上方的內痔因為無痛感而容易受到忽視，對此更要加以注意。1期內痔不手術也可以得到充分的治療。
雖然是痔瘡，但只有出血癥狀、痔核并未脫岀肛外，把這種程度的內痔稱為1期內痔。
痔核脫出的2期、3期內痔
痔核進一步發展不斷增大,排便時會脫岀肛外。初期時，排便后可自行還納，但是，經常脫岀無法自行納回時，必須用手托入。
這個時期仍有出血癥狀。由于痔核脫岀肛外，覆蓋痔核的上皮組織發生了變化,導致易岀血。
前面談到，盡管痔核脫出，但是在可以輕易納回體內期間沒有疼痛，而且也幾乎不發生內痔嵌頓「所以，這個時期容易放任不管。
如果進一步發展，排便時脫出的痔核不能自行還納，必須用手幫助納回體內。把這個時期的內痔稱為3期內痔°3期內痔也常伴有出血，但一般不太疼痛。
經常脫出體外的4期內痔
3期內痔進一步發展，痔核會處于經常脫出的狀態。咳嗽、拿重物時也會馬上脫出，有時久立或行走也會脫出°
這時的內痔脫出難以納回體內，即使納回體內又很快脫岀來。這是因為痔核已像吹鼓的氣球一樣失去了彈性。把這種一直脫岀的痔核稱為4期內痔。
4期內痔也不太疼痛，只是由于痔核脫在肛外，患者很痛苦。有時破潰會引起炎癥或者由于分泌物污染而發癢。由于岀血還容易加重貧血。有時因肛門括約肌痙攣，脫出的痔核不能自行復位造成嵌頓。為避免出現這種情況,4期痔核最好盡早做手術°
脫肛與嵌頓內痔
發展到4期這種嚴重的程度時，肛門周圍的組織失去了彈性，痔核脫岀肛外，醫學稱這種狀態為脫肛。有時，由于肛門括約肌痙攣造成脫出的痔核嵌頓，把這種狀態稱為嵌頓內痔。
嵌頓內痔可致肛門紅腫,不能自行納回，患者非常痛苦。對嵌頓內痔可試用8頁中介紹的方法治療。如果自己無法將痔核納回體內，要馬上請醫生診治。對這種情況，醫生除了做納回處置外,同時還會使用消炎酶制劑消腫。因為肛門有水腫時出血多，手術后也會很痛苦，所以，這個時期最好不手術，待水腫消除后再手術。
脫肛也并不一定必須馬上手術，如果是2期內痔，門診治療也會收到滿意的療效。