治療脂溢性皮炎,可選擇下列脂溢性皮炎最佳外用藥:
第一,糖皮質激素。主要用于炎癥較重的皮損,可外涂中效或強效糖皮質激素制劑,療效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質激素(如氫化可的松)制劑副作用較小,適用于嬰幼兒。
第二,抗生素制劑。外涂2%紅霉素軟膏或凝膠;5%甲硝哩霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜劑。
第三,硫化硒洗劑。此制劑具有殺真菌和抑制細菌生長的作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
第四,疏氧毗噪鋅洗劑。疏氧毗唳鋅洗劑的濃度為1%?2%。除外用于頭皮外,還可用于其他部位,如面部、眉弓部和軀干部。將此藥涂于患處,停1~2分鐘后用清水洗去。每日外涂1?2次,當癥狀已獲控制.改為每日1次即可,但必須堅持下去,以免復發。疏氧毗唳鋅洗劑對表皮細胞的增殖有抑制作用。此外,還有廣譜抗菌作用,并能抑制卵圓糠秫抱子菌生長。
第五,抗真菌制劑。抗真菌制劑特別是咪哩類的藥物治療脂溢性皮炎有較好的效果。通常使用含酮康哩(2%)、伊曲康瞠、益康哇、克霉呼、咪康哇或環卩比酮胺的洗劑或霜劑,以及特比荼芬(1%)制劑。抗真菌制劑除抗真菌外,還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用。
第六,硫黃和水楊酸洗劑等。硫黃和水楊酸具有抑菌、除屑作用,對脂溢性皮炎有一定療效,但不如疏氧毗唳鋅和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性.故通常僅用于頭皮部位。