根據典型的臨床癥狀、體征，脂溢性皮炎的診斷多無困難。但是，應注意與下列疾病鑒別：
頭面部銀屑病:皮膚損害分散成片狀，界限清楚，鱗屑很厚，觸之高低不平。頭發不脫落,短發聚集而成束狀。病情嚴重者皮膚損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。刮去鱗屑有薄膜現象（即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜）及出血現象（即輕刮薄膜可出現散在小岀血點），薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特征。
玫瑰糠疹:此病皮膚損害好發于頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色,邊緣微高隆起，呈淡紅色，上覆白色糠枇樣鱗屑。初起為單個損害，稱為母斑;母斑漸大，直徑可達2~5厘米或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1?2個月后陸續出現較小的紅斑,發生于軀干處，皮疹長軸與皮紋一致，一般4?6周可自行消退，不復發。
體癬:損害邊緣隆起而狹窄，界限清楚，有中央痊愈向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。
紅斑性天皰瘡：主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑，上覆鱗屑及結痂。在頸后及胸背部紅斑基礎上有水皰出現，破裂后形成痂皮。如果壓迫或推動水皰，水皰可擴大或移動位置。