維A酸類藥物局部使用,具有促進上皮細胞分化與生成、調節角化過程、抑制皮脂分泌、抑制痊瘡丙酸桿菌、抗炎等作用。常用的外用制劑有維A酸、阿達帕林和他扎羅汀。
早期研制的維A酸類藥物遇光和氧化劑容易分解,可引起明顯的“維A酸皮炎”,如皮膚干燥、光敏感等。阿達帕林屬第三代維A酸類藥物,能選擇性地與維A酸受體結合,對角質細胞增長與分化發揮調節作用,從而減少粉刺的形成。同時,阿達帕林可以抑制人類多形核細胞的聚集,抑制部分炎癥介質的生成,因此具有抗炎作用,能夠改善青春痘的炎性皮損。
阿達帕林和他扎羅汀凝膠起效均比較快,后者的療效優于前者,而且不良反應發生率低。兩者均可單用治療青春痘,也可與抗菌制劑聯合應用,或者用于青春痘的維持治療。