中醫認為過敏性鼻炎的發生,內因與個人稟賦體質及臟腑功能失調有關,外因與氣候(風、寒、暑、濕、燥、火)、生活方式、飲食等有關。外邪侵襲鼻竅,臟腑功能失調,外因引發內因而發病。與肺、脾、腎三腑虛損有關,其病主要在肺,其本主要在脾、腎,屬本虛標實之證,而肺、脾、腎三臟氣虛是發
過敏性鼻炎的中醫分型治療:
- 肺氣虧虛:主要表現為陣發性鼻癢,噴嚏,流清涕,早、晚易發.遇風遇寒易發作?惡寒.易感冒,氣短.咳嗽痰稀,鼻黏膜蒼白水腫?舌質淡,苔白,脈細。治療用益氣固表、溫肺散寒法。常用方劑如玉屏風散、小青龍湯、桂枝湯等。常用藥如黃罠、白術、防風、桂枝、白芍、麻黃、細辛、辛夷、白芷、五味子、訶子、甘草等。
(2)脾肺氣虛:表現主要為陣發性鼻癢,噴嚏,流清涕鼻塞、鼻酸脹較重,四肢乏力,頭昏頭沉,食欲不佳,大便稀澹,鼻黏膜腫脹明顯,蒼白或灰暗,舌質淡胖邊有齒印,苔白或膩,脈細或弱。治療用益氣健脾法。常用方劑如補中益氣湯、參苓白術散等。常用藥如黃罠、黨參、白術、山藥、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、慧或仁等。
(3)脾腎兩虛:主要表現為陣發性鼻癢,噴嚏頻作,連連不已,鼻流清涕,量多如注,形寒怕冷,腰酸腿軟,小便清長,夜尿頻,舌淡胖,苔白,脈沉細。治療用溫陽補腎法。常用方劑如附桂八味丸、右歸飲等。常用藥如仙茅、仙靈牌、桑套、枸杞子、白芷、細辛、附子、肉桂、甘草等。
(4)氣虛血瘀:主要表現為陣發性鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞明顯、鼻甲紫暗,舌暗紅有瘀點,苔白,脈澀。治療用固表益氣、活血化瘀法。常用方劑如玉屏風散、通竅活血湯、四物湯等。常用藥如黃英、白術、防風、白芍、當歸、川莒、赤芍、桃仁、紅花、三棱、莪術、地龍、蟬蛻等。
(5)外寒內熱:主要表現為陣發性鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞,怕冷,遇風易作,口干,喜冷飲,大便干結,舌紅苔黃。治療用清肺瀉熱法。常用方劑如清肺脫敏湯、清熱止嚏湯、辛夷清肺湯等。常用藥如桑白皮、黃苓、紫草、茜草、旱蓮草、梔子、生石膏、知母、枇杷葉、辛夷等。
中醫的整體觀念與辨證施治、西醫的對局部黏膜病理變化治療及中藥現代藥理研究三者相結合,指導過敏性鼻炎的治療,是中醫中藥治療本病的優勢所在。中醫對過敏性鼻炎的治療是通過整體辨證,調節臟腑功能入手,達到治本的目的,有較好的療效。根據臨床癥狀,即鼻癢、噴嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕熱等,結合局部檢查,即鼻黏膜的蒼白水腫、充血、淤血(紫暗)、涕色清稀或黃稠等,及分辨病人的個體差異、不同季節等,進行辨證論治,療效持久,副作用小,在治療上有一定的優勢。