多為急性起病，首發癥狀以皮膚紫瘢為主，部分病人首先岀現腹痛、關節腫痛或腎臟癥狀，在起病前1?3周常有上呼吸道感染史。過敏性紫瘢有哪些癥狀？
（1）皮膚癥狀：典型皮疹為棕紅色斑丘疹，突出于皮表，壓之不退色，單獨或互相融合，對稱性分布，以四肢伸側及臀部多見，很少侵犯軀干，可伴有癢感或疼痛，成批出現，消退后可遺有色素沉著。除紫瘢外，還可并發尊麻疹、血管神經性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。偶爾口腔黏膜或眼結膜也可出現紫瘢。
（2）消化道癥狀：半數以上病人可反復出現陣發性腹痛，可發生在皮膚紫瘢出現以前，主要位于臍周或下腹部，可伴嘔吐，但嘔血少見，部分可見便血或便秘、腹瀉。偶有并發腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。
（3）關節疼痛或腫脹：關節可有輕微疼痛，或明顯的紅、腫、痛及活動障礙。病變常累及大關節，以膝、踝、肘、腕等關節多見，可呈游走性，可單發亦可多發，關節腔常有積液，治愈后不遺留關節畸形。常易誤診為風濕病。
（4）腹部表現：腹痛常見，多呈絞痛。以臍及右下腹痛明顯，亦可遍及全腹，但一般無腹肌緊張，壓痛較輕.可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。因腸道不規則蠕動，可導致腸套疊，可捫及包塊，多見于兒童。偶可發生腸穿孔。如不伴有皮膚紫瘢，常易誤診為急腹癥。
- 腎臟表現：腎炎是本病最常見的并發癥，有30%?60%的兒童會合并腎臟病變，一般在紫瘢出現后1?8周內發生，輕重不一，有的僅為短暫血尿.有的很快進展為腎功衰竭，但少見。主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫及高血壓等腎臟改變，稱為紫瘢性腎炎；少數可為慢性腎炎、腎病綜合征；個別病例治療不及時，可轉入慢性腎功能衰竭。
- 其他：少數患者累及眼部、腦血管，而出現視神經萎縮、虹膜炎、視網膜出血及水腫、中樞神經系統癥狀，偶見顱內出血，還可出現鼻鈕、牙齦出血、咯血及睪丸出血等出血表現。