血管性水腫又稱巨大尊麻疹,是一種發生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫,是由于毛細血管滲出增加,引起的皮下組織和黏膜水腫。發生在皮膚淺表部位的水腫,表現為風團;發生在深部者,表現為大片彌漫性腫塊。一般血管性水腫和風團常同時存在。好發部位為唇、手背、眼瞼、頸部、軀干和會陰部。若伴有消化道黏膜水腫,可引起惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛、腹瀉等;若伴有呼吸道黏膜水腫,可引起呼吸困難、胸悶,甚至窒息。自覺癥狀為程度不等的燒灼感或疼痛感,瘙癢一般不明顯。血管性水腫又可進一步分為以下類型,血管性水腫是由什么引起?
(1)獲得性血管性水腫:①急性血管性水腫。由IgE介導的過敏反應,如食物、藥物、昆蟲叮咬所致;由藥物所致,如造影劑引起;由一些血清病或寒冷性尊麻疹所致。一般皮損為局限性腫脹,邊界不清,呈膚色或淡紅色,表面光亮,觸之有彈性感,多為單發,偶見多發;癢感不明顯,偶有輕度腫脹不適。一般持續1?3天可逐漸消退,但也可在同一部位反復發作。常伴發尊麻疹,偶可伴發喉頭水腫引起呼吸困難,甚至窒息導致死亡;消化道受累時可有腹痛、腹瀉等癥狀。②慢性復發性血管性水腫。多見于淋巴增生性疾病、嗜酸性細胞增多綜合征。
(2)遺傳性血管性水腫:約占血管性水腫發病的85%。多數患者在兒童或少年期開始發作,往往反復發作至中年甚至終生,但中年后發作的頻率與嚴重程度會減輕。外傷或感染可誘發本病。多見于面部、四肢和生殖器等處。皮損為局限性、非凹陷性皮下水腫,常為單發,自覺不癢。也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃腸道黏膜等并出現相應表現。一般在1?2天后消失。