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                3. 常用治療哮喘的緩解西藥 常用治療哮喘的西藥

                  常用治療哮喘的緩解西藥:

                  (1)沙丁胺醇(萬托林、舒喘靈):為選擇性仮受體激動劑。常用的是氣霧劑,目前口服劑很少應用。

                  【適應證】支氣管哮喘急性加重或預兆發作時用。

                  【用法】氣霧吸入,每次0.1-0.2毫克(即1?2噴),必要時4小時重復1次,但24小時內不易超過8次。

                  【注意事項】少數人可見惡心、頭痛、頭暈、心悸、手指震顫等副作用。劑量過大時,可見心動過速和血壓波動。

                  (2)間徑叔丁腎上腺素(特布他林、喘康速)氣霧劑:片劑商品名為博利康尼。為選擇性皿受體激動劑。

                  【適應證】氣霧劑為支氣管哮喘急性加重或預兆發作時用;口服劑主要用于預防發作。

                  【用法】氣霧劑,成人每次0.25-0.5毫克(即1?2噴),每日3~4次,小兒酌減。口服,成人每次2.5~5毫克,每日3次,小兒酌減。

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                  (3)間輕異丙腎上腺素(異丙喘寧、奧西那林)氣霧劑:為選擇性倫受體激動劑,但對倫受體的選擇性不及沙丁胺醇。

                  【適應證】支氣管哮喘急性加重期,緩解支氣管痙攣。

                  【用法】每次0.65-1.95毫克(即1?3噴),每日4?6次,一天最大量不超過12噴。

                  【注意事項】過量出現惡心、頭痛、頭暈、心悸、震顫、血壓升高等。亦可引起排尿困難。有冠心病、心功能不全、高血壓病、甲狀腺功能亢進和糖尿病者慎用。

                  (4)雙氯醇胺(克侖特羅、克喘素、氨哮素):為強效選擇性炭受體激動劑。

                  【適應證】支氣管哮喘急性加重期,緩解支氣管痙攣。

                  【用法】口服,每次20?40微克,每日3次。急性加重時舌下含服,每次60?120微克,待癥狀緩解后,將剩余藥物溫水送服。栓劑,直腸給藥,每次60微克,每日2次,也可睡前一次給藥。

                  【注意事項】心律失常、高血壓病、甲狀腺功能亢進和糖尿病者慎用。

                  (5)妥布特羅(喘舒、妥洛特羅):選擇性卩2受體激動劑,對支氣管平滑肌有較強而持久的擴張作用。

                  【適應證】主要用于支氣管哮喘,5~10分鐘起效,作用可維持4~6小時。

                  【用法】口服,每次0.5-2毫克,每日3次。

                  【注意】服用過量會出現惡心、頭痛、頭暈、心悸、震顫、血壓升高等癥狀;心律失常、高血壓病、甲狀腺功能亢進和糖尿病者慎用。

                  (6)福莫特羅:新型長效選擇性倫受體激動劑。

                  【適應證】主要用于急、慢性支氣管哮喘,2分鐘起效,作用可維持12小時。

                  【用法】氣霧劑,每次12-24微克(即1?2噴),每日2?3次,一天最大量不超過72微克。

                  【注意事項】與腎上腺素、異丙腎上腺素等合用時,誘發心律失常,甚至心搏停止,應避免合用。

                  (7)沙美特羅:新型長效選擇性倫受體激動劑。

                  【適應證】主要用于急、慢性支氣管哮喘,作用可維持12小時。

                  【用法】氣霧劑,每次50微克.一次2噴.每日2次。

                  (8)復方異丙托漠鞍(可必特):含異丙托漠釵(以無水物計)4毫克、硫酸沙丁胺醇24毫克。

                  附錄

                  【適應證】氣道阻塞性疾病有關的可逆性支氣管痙攣,急、慢性支氣管哮喘。

                  【用法】氣霧劑:成人(包括老年人)每天4次,一次2噴。需要時可用至最大劑量,即24小時內12噴。

                  (9)氨茶堿:黃瞟吟類藥物,舒張支氣管,增強呼吸肌的收縮力,興奮呼吸中樞。

                  【適應證】主要用于急、慢性支氣管哮喘。

                  【用法】口服。

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