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                3. 青春痘辨證論治-如何對青春痘進行辨證施治

                  如何進行青春痘辨證論治?根據中醫理論,青春痘主要可分為肺經風熱證、脾胃蘊熱證、肝郁血瘀證、熱毒熾盛證、痰瘀互結證、氣血瘀滯證等多種證型。

                  其中,肺經風熱證,以清瀉肺經風熱為治療原則。可選用枇杷清肺飲或黃苓清肺飲加減。方用枇杷葉9克,黃苓9克,桑白皮9克,梔子9克,黃柏9克,知母9克,甘草3克,生地黃15克,連翹15克。一日1劑,水煎分早晚2次服。伴口渴喜飲者,加炒知母、生石膏、天花粉;大便秘結者,加大黃;膿皰多者,合用五味消毒飲;皮膚油膩者,加茵陳、山楂。

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                  脾胃蘊熱證,以清熱除濕解毒為治療原則。可采用茵陳蒿湯加減。方用茵陳、梔子、大黃等。膿皰多者,加白花蛇舌草、野菊花、白芷;舌苔厚膩者,加生山楂、炒蒼術;口干喜飲者,加炒知母、生石膏;結節、囊腫重者,加浙貝母、丹參、皂角刺。

                  肝郁血瘀證,以疏肝解郁、活血化瘀為治療原則。可采用丹梔逍遙散合桃紅四物湯加減。方用當歸、熟地黃、白芍、川茸、桃仁、紅花、丹參、梔子、柴胡、白術、茯苓、甘草、生姜、薄荷等,水煎,每日1劑,分2次服。月經前加重或月經不調者,加益母草、丹參、香附;乳房脹痛者,加川楝子、橘核;伴囊腫、結節或瘢痕者,加浙貝母、三棱、莪術。

                  熱毒熾盛證,以清熱解毒為治療原則。可選用三花湯加減。方用金銀花30克,紫花地丁30克,野菊花15克,黃苓9克,知母9克,白芷9克,赤芍9克,牛旁子9克,連翹9克,生甘草9克。水煎,每日1劑,分2次服。

                  痰瘀互結證,以除濕化痰、活血散結為治療原則。可選用二陳湯合血府逐瘀湯加減。方用當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、柴胡、甘草、桔梗、川茸、牛膝、陳皮、半夏等。水煎,每日1劑,分2次服。伴有月經不調者,加益母草、香附、丹參;伴有囊腫或膿腫者,加浙貝母、穿山甲、皂角刺;伴有結節、囊腫、瘢痕、竇道經久難愈者,加三棱、莪術、海藻、螟蚣。

                  氣血瘀滯證,以涼血清肺、化瘀理氣為治療原則。可采用涼血清肺飲加減。方用生地黃、牡丹皮、赤芍、黃苓、知母、生石膏、桑白皮、枇杷葉、甘草、益母草、澤蘭、香附子等。或用桃紅四物湯加桑白皮、枇杷葉、黃苓。

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