中醫講青春痘的理論認為,青春痘發病的內因主要為肺胃蘊熱，肝郁血瘀，外因為外感風毒熱邪。內外合邪，上蒸顏面，即可引起青春痘。近年來,在肺熱、風熱、血熱、濕熱等發病理論的基礎上，部分醫家先后提出沖任不調、腎陰不足、血瘀痰結等觀點，進一步豐富、完善了對青春痘發病機理的認識。具體可包括以下原因：
肺經風熱證,多因肺有宿熱，復感風邪，遂使肺熱不得外泄引起。脾胃蘊熱證，多由飲食不懂節制，過食肥甘之物，使腸胃燥結，中焦積熱.郁于面部皮膚而致。
肝郁血瘀證，多見于女性，皮疹反復發作，常在月經前病情明顯加重。
熱毒熾盛證，多由肺胃蘊熱上炎，復感外界毒邪，熱毒相結，蘊于面部皮膚，導致青春痘發作。
痰瘀互結證,多由素體蘊濕，郁于肌膚?復感外界毒邪，導致濕毒凝聚，阻滯經絡，氣血不和而成。其證除丘疹、膿皰外，常以結節、囊腫為主，皮膚表面有較多油脂。
氣血瘀滯證,多因情志不宣，氣行不暢，導致血液凝滯而成。其證除皮疹之外，往往有月經不調、腹痛胸悶等表現。