朋友的兒子張萌在俄羅斯的圣彼得堡留學。前一段時間，突然通過微信給我發了一組照片，原來，在他的面部、胸背部，長了許多的粉刺、膿皰，在面頰部、背部，還長了一些黃豆大結節、囊腫。在仔細詢問情況后，了解到，他父親年輕時也長青春痘，并且，現在面部、胸背部還留有許多“凹陷性瘢痕”。于是，我告訴他，患的是聚合性青春痘，是青春痘最嚴重的類型。
我給張萌開了處方，讓他服用阿奇霉素、潑尼松、維生素b等,同時,外用維A酸軟膏。讓他設法在當地買，或者讓家人從國內郵寄。張萌感到很奇怪，他問我,為什么要用潑尼松？潑尼松不是一種激素藥嗎？聽說激素藥還可能加重青春痘呢！
我告訴張萌，目前糖皮質激素已被廣泛應用于皮膚病的治療，特別是口服糖皮質激素治療暴發性青春痘或聚合性青春痘等重癥青春痘，也取得了較好的效果。為什么糖皮質激素與痤瘡有關？這主要是因為，糖皮質激素可以抑制因腎上腺皮質功能亢進所引起的雄性激素分泌，另外還有抗炎及免疫抑制作用。而暴發性青春痘和聚合性青春痘的發生往往與過度的免疫反應和炎癥有關,短暫使用糖皮質激素可以起到免疫抑制及抗炎作用，從而使其得到有效控制。
當然，說激素能使青春痘加重，也有道理。確實,糖皮質激素本身也能誘發青春痘。因此,對于病情較輕的青春痘患者，是不主張應用糖皮質激素的。針對像聚合性青春痘或暴發性青春痘這些嚴重類型，糖皮質激素也是小量、短期使用。
張萌聽了恍然大悟。后來他使用了潑尼松、阿奇霉素等藥物，青春痘還真有了明顯好轉。