在使用維A酸系統治療青春痘之前，對患者的疏導和解說是非常重要的。應向患者說明維A酸能引起很多不良反應，維A酸主要不良反應特別是致畸胎作用。患者在治療前1個月應嚴格避孕，直到在治療結束后3個月內也應避孕。如果在治療過程中懷孕了，必須采取流產處理。由于少數患者使用維A酸后會產生抑郁癥狀，因此，有抑郁病史或家族史的患者用藥應謹慎，一旦發生情緒波動或出現任何抑郁癥狀，應立即停藥。
維A酸的其他不良反應主要是皮膚黏膜干燥。開始階段有暫時的青春痘加重。5%的患者會有光敏感,關節和肌肉疼痛，在夜間行駛時發生夜盲，重度脫發.血清三酰甘油可能升高。
治療開始前應進行肝功能和血脂檢查，并要在治療后1個月復查。如果均正常，就不需要進一步的血液檢查。長期大劑量應用維A酸可引起骨肪畸形,如骨質增生、脊髓韌帶鈣化、骨質疏松。
應注意維A酸不能與四環素類藥物同時應用，也不能同時應用糖皮質激素，因為維A酸與糖皮質激素可能會協同誘發顱內壓升咼。維胺酯可以代替維A酸,其不良反應相對較輕。但口服效果略差,起效較慢。