目前，關于聚合性青春痘，其發病機制還不清楚。除了與尋常性青春痘的病因及發病原理相關因素之外，其中免疫學因素可能更為重要，機體對病原微生物高度敏感是可能的發病因素之一。
聚合性青春痘的發病原因包括：
第一,進入青春期后，人體雄性激素分泌增加，皮脂腺活性增強，分泌的皮脂數量增多。
第二，游離脂肪酸刺激毛囊皮脂腺導管，使其發生過度的角化,毛囊口角栓形成，影響皮脂的正常排泄。
第三，皮脂在皮脂腺及毛囊內淤積,進而發生細菌（痊瘡丙酸桿菌）感染。
第四，過多的游離脂肪酸可刺激毛囊，并穿透毛囊進入真皮引起炎癥。此外，遺傳、接觸油脂的工作、使用油性及粉質的化妝品、胃腸道功能紊亂、內分泌不調等也與聚合性青春痘發病有著密切的關系。
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