內痔引起的便血、脫出和肛門松她等癥狀，內痔該與那些疾病相鑒別：
(1)直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤：這類腫瘤如有長蒂，排便時可由肛門脫出，指檢時可捫到圓形質硬的腫塊。窺器在直腸內可見到腫瘤，呈朱紅色，有的有蒂，有的無蒂，有的單個獨生，有的多個群聚，經常出血，每次排便帶血或帶有血絲，也偶有大量出血。
(2)直腸癌：常被誤診為痔，延誤治療，應特別警惕。癌腫形狀不規則，呈菜花狀，表面不整齊，質堅硬，常有出血和惡臭膿血分泌物，經活體組織檢查可以診斷鑒別。
(3)肛乳頭肥大：位于齒狀線，表面為肛管上皮，常呈錐形，質較硬，灰白色，不常出血，有刺痛或觸痛。
(4)肛門直腸脫垂：直腸黏膜、肛管或直腸全層脫出，脫出垂成環狀，表面光滑，常有由肛門向外而具有層次的黏膜皺襞，無靜脈曲張，出血較少
(5)肛裂：排便時出血，但無腫物突出肛外，有疼痛間歇期，檢查時，可見到肛門部有裂口，
(6)腸出血：各類腸出血，血色深紫，與糞便混合，并有其固有癥狀。內痔出血，血色鮮紅，常在便后滴血或射血。