內痔初起癥狀不明顯，僅在體格檢查時才被發現。但隨著痔核逐漸增大，癥狀亦會逐漸加重。內痔會出現什么癥狀如下：
(1)便血：排便時或便后出血，色鮮紅，有時兵便表面附有少量血液，或將手紙染紅，有時為滴血或射血。由于糞便擦破黏膜，或因排便時過于用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，排便時則有噴射狀出血。如長期反復出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。
(2)脫出：由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時是1~2個痔核脫出，有時是全部痔核并帶有直腸黏膜一起脫出，最初僅在排便時脫出，便后能自行復位。癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息方能復位。癥狀更嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。脫出的痔核極易受感染，常因發炎、水腫、疼痛而發生嵌頓，以致復位困難
(3)疼痛；單純內痔一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如有發炎、水腫，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛。如脫出未及時復位，則疼痛加重。如發生頓，有潰爛壞死，引起肛緣發炎、水腫，則疼痛劇烈，患者坐立不安。
(4)黏液流出：直腸黏膜長期受到痔核的刺激，引起分泌物增多。晚期內痔因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出，輕者排便時流出，重者不排便時也自然流出，污染內褲，患者極不方便。在內痔脫出時，分泌物更多。
(5)瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發生濕疹和瘙癢，瘙癢有時是由于內痔脫出因反射作用面引起的。
(6)內痔發作：內痔平時癥狀輕微，無大痛苦，如有便秘或腹瀉，或過于勞累，就會忽然加重，稱為內痔發作。在內痔發作時，痔核突然腫脹、突出、灼熱、疼痛，有搏動及異物填塞的感覺。因受干硬糞塊的擠壓，易破漬出血，里急后重。發作持續3~5日，如治療得法，腫脹逐漸消散，血栓被吸收，痔核變軟縮小。有時腫脹不易消散，由于感染、化膿、潰爛或因血液循環受阻，痔核也可發生壞死。