哮喘與胃食管反流之間存在關系
- 哮喘患者氣道內非特異性炎癥可引起內源性一氧化氮水平顯著升高，一氧化氮對消化道平滑肌有很強的生物效應，可直接或通過抑制興奮遞質釋放，抑制括約肌收縮。
- 哮喘患者氣道阻塞，氣道阻力增加，使胸內負壓增大，腹內壓升高，以致胃與食管間的壓力梯度增加，食管下端括約肌收縮力降低，發生胃食管反流。
- 哮喘患者肺臟充氣過度，膈肌下降，使食管和胃底間的銳角消失或變鈍，可致食管下端括約肌功能障礙而產生胃食管反流。
- 哮喘患者過量使用支氣管舒張劑（如0受體激動劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥）可使平滑肌松弛，同時通過對cAMP（環腺酸昔）白勺影響，引起一氧化氮升高，抑制食管下端括約肌功能，降低食管下端括約肌壓力，而發生胃食管反流。
由此可以看出，哮喘與胃食管反流之間存在著互為因果的關系，相互影響并形成惡性循環。充分認識兩者之間的關系，對臨床控制哮喘，預防和治療胃食管反流具有十分重要的意義。