痔從其疾病性質來看,并非屬于惡性病,臨床表現也僅僅是排便時出血,肛門口塊狀物脫出、肛門水腫、肛門疼痛、局部分泌物增多和排便困難等。但應注意的是,痔引起的并發癥有時也會產生嚴重后果。痔的危害有哪些有以下幾個方面:
(1)貧血:痔最主要的癥狀之一是便血,大便時反復多次出血,使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血,在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態,鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克,便血的患者,若每日失血量不超過6~8毫升,則丟失鐵3毫克以上。正常人體男性含鐵總量為每千克體重約50毫克,女性每千克體重約35毫克。若長期便血,丟失大量的鐵,使體內含鐵總量低于正常,能引起缺鐵性貧血。因痔失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微。貧血較重或進展較快時,出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、水腫等。一些患者可出現神經系統癥狀,如易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵的酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔后消失。若患有痔,應盡早治療,以免出現上述癥狀,使治療復雜化。
(2)壞死:痔的另一個主要癥狀是內痔脫出。脫出于肛門外的內痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入,使痔核體積不斷增大,直至動脈血管被壓閉,形成血栓,出現痔核變硬、疼痛,難以復送回納至肛門內。當痔核脫出不能送回時,稱為嵌頓痔,傳統的說法稱“絞榨性內痔”,長時間的痔核嵌頓,痔核脫出于肛門外,由于局部水腫、缺血不斷加重,使局部代謝產物積聚,進一步加重肛門局部水腫,加重痔核的嵌頓,這是一種惡性循環,最終出現壞死。國外曾有報道,痔核內的血栓向上擴散,若壞死擴展到直腸壁,會引起盆腔內嚴重的膿毒血癥。
(3)感染:痔核嵌頓后會出現不同程度的感染。忠者出現里急后重、肛門墜脹明顯等癥狀。此時感染多局限在肛門部分,如果治療不當,強力復位,容易引起感染擴散,導致黏膜下、肛周多間隙膿腫。若脫落的細菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未使用任何抗菌藥物,會形成門靜脈菌血癥,甚至膚毒敗血癥,也可形成肝膿腫。國外曾有報道,因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血癥。
總之,痔對人體有諸多危害,應引起廣大臨床工作者的重視,但痔患者也不必過于緊張,只要能早期治療和適當處理,均可避免以上嚴重并發癥的發生。