痔與肛門直腸的血管分布有何關系,痔的形成與加重,與肛門直腸的血管分布有著密切的關系,肛門直腸的血管分布十分豐富,主要有直腸上動脈、直腸下動脈、肛門動脈、骶中動脈和肛門直腸靜脈。直腸上動脈在第3骶骨水平與直腸上端后面分為左右兩支。
循直腸兩側下行,穿過肌層到齒狀線上方黏膜下層,分出數支在齒狀線上方與直腸下動脈和肛門動脈吻合,該動脈分布于直腸上部各層和全部直腸黏膜,在齒狀線上右前、右后和左側三處有主要分支,即截石位3、7、11點處。發生晚期內痔時,這些分支變粗,肛門直腸指診檢查在這些部位可摸到明顯的血管搏動,是內痔術后出血的好發部位,故有人認為,治療內痔做痔動脈結扎,或在動脈基底部注射硬化劑,可以防止術后出血和內痔復發。
肛門靜脈主要有痔內靜脈叢和痔外靜脈叢.直腸上靜脈叢,位于齒狀線上方。直腸黏膜下的靜脈形成黏膜下靜脈叢,這些無瓣的靜脈,在穿過肌層的時候容易受到壓迫,從而影響靜脈回流,成為痔的病因,右前、右后及左側靜脈叢是原發內痔的部位,另有三個小支或四個小支,是繼發內痔的部位。
痔外靜脈叢也稱肛門靜脈叢,在齒狀線下方,圍繞肛門皮下鉛外括約肌外緣,成為邊緣靜脈,大部分靜脈行于皮下,有一些通過外括約肌深部和淺部之間,這些靜脈在肛門白線附近使持外靜脈叢經肛門靜脈互相交通。在肛門周圍,門靜脈系統與體靜脈系統是相通的,由肛管到外括約肌外緣的邊緣靜脈中的小靜脈可在皮下擴張,如發生破裂,即可形成血栓性外持。