變態反應的四種類型
變態反應是指機體由于某種抗原物質的再次刺激所發生的一種異常的、極其強烈的有害反應。這種反應常招致嚴重的組織損傷和功能紊亂。能引起變態反應的物質稱為變應原或過敏原。這種過敏原可以是異種動物的血清、血細胞，也可以是細菌、病毒、寄生蟲、藥物、花粉等。過敏原進入體內的途徑主要是消化道、呼吸道、皮膚和黏膜。引起的過敏反應可以是局部的，也可以是全身的。根據變態反應不同的病理機制，可以將其分為以下4種類型：
變態反應的四種類型（1）I型變態反應（過敏反應型、速發超敏型）：是最常見的一種變態反應，過敏性鼻炎和哮喘、特應性皮炎等被熟知的變態反應性疾病，大部分都屬于這種類型。主要由IgE抗體引起。其機制是：機體在首先接觸過敏原后，即產生IgE過敏抗體，吸附于皮膚、消化道、呼吸道黏膜及血液中的嗜酸性粒細胞表面，使機體處于致敏狀態。致敏機體再次接觸過敏原時，過敏原即與過敏性抗體結合，使細胞破壞，放出組胺、過敏素等活性物質，出現過敏反應的癥狀。過敏性休克是其典型表現。由于此類型過敏反應發生極為迅速，亦稱為速發型變態反應。
（2）n型變態反應（細胞溶解型）：引起本類型過敏反應的抗體主要是IgG和IgM。其機制是：抗體IgG和IgM與細胞上的相應抗原或吸附在細胞表面的相應抗原結合，引起細胞凝集，或在補體作用下使細胞溶解、損傷或被單核細胞吞噬，而導致溶血性貧血或白細胞減少。例如，紅細胞等細胞的成分成為抗原時，會出現這種情況。為什么自己身體的正常組織也能成為抗原呢？一般認為是外界侵入的異物附著于身體細胞與其結合為一體，從而成為抗原，外界侵入異物的典型代表就是藥品。例如，青霉素進入體內與紅細胞結合成為一體，機體把青霉素和紅細胞的結合體當做抗原，自身抗體會盡最大努力拼命與抗原“戰斗”直至將其消滅。于是，無論是青霉素還是紅細胞都被破壞，最終引起溶血性貧血的惡性后果。除此之外，血小板減少癥等類型的變態反應多易引起與血液相關的變態反應性疾病。
（3）川型變態反應（免疫復合物型）：引起本類型過敏反應的主要抗體是IgG和IgE。其機制是：當體內抗原略多于抗體時，它們結合成的復合物是可溶性的，不易被吞噬細胞吞噬，于是滲透到血管壁中去，沉積到多種器官的基底膜上，在補體、肥大細胞等的作用下，引起水腫、出血、局部組織壞死等一系列反應。也是像D型變態反應那樣把自身機體作為攻擊目標的類型，但其機制稍有不同。n型變態反應是機體細胞與外來異物結合形成抗原；而in型變態反應是抗原與抗體結合形成免疫復合體，并沉著于機體組織引起功能障礙。在這種情況下，人體組織不直接形成抗原，所以在體內，抗原和抗體不發生猛烈的戰斗，只是引起局部強烈的炎癥，使機體組織受到嚴重的損害。例如，腎炎等就是這種情況，引起慢性扁桃體炎的致病菌之一稱為溶血性鏈球菌，
（4）IV型變態反應（遲發型）：此類型過敏反應是一種細胞免疫的局部反應，無抗體和補體參加，反應發生較緩慢.一般于再次接觸抗原后的6?48小時達到高峰，因而定名為遲發型變態反應。其機制是：當致敏原進入機體時，T細胞系統的淋巴細胞被致敏，使機體處于致敏狀態。當致敏T細胞再次遇到致敏原時，就釋放出各種淋巴因子，引起以單核巨噬細胞浸潤為特征的炎性反應。當抗原被消除后，炎癥即消退。此類型過敏反應持續的時間較長。如結核菌素試驗，從注射結核菌開始，要經過48小時后才能判定結果，就屬于這個類型。臟器移植等發生的排斥反應也是由T淋巴細胞產生的。一般的變態反應中，僅接觸性皮炎屬于這個類型。
