磁共振成像檢查(magneticresonanceimaging,MRI)是軟組織分辨率最高的影像檢查手段,它的優點是敏感性較高,但同時這也是把雙刃劍,有時會因為過于敏感,把良性腫塊錯判為惡性腫瘤,同時對設備要求高,價格昂貴,檢查費時,需靜脈注射造影劑。因此一般沒有危險因素的人群,不建議做這項檢查,而主要作為臨床體檢,乳腺鉗靶檢查,或超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施。對于有乳腺癌家族史等高危因素的女性,可與乳腺鈕靶聯合進行篩查。適用情況如下:
1)醫生通過體檢、鈕靶和B超檢查都無法確診的病變。使用MRI可以提供更多的信息,為鑒別診斷提供有力的證據。
2)致密型乳腺,尤其是年輕女性。
3)隱匿性乳腺癌。
4)對特殊部位,如高位、深位病灶的顯示要優于鈕靶及超聲,比如深部的乳腺腫瘤,病位較深的膿腔,以及漿細胞性乳腺炎引起的多個膿腔。
5)對乳腺癌多中心多灶性病變的檢出、對鄰近組織侵犯及腋窩淋巴結轉移的觀察要優于其他檢查方法。
6)做過隆胸術,須觀察有無假體滲漏破裂的患者。
7)乳腺癌保乳手術前,漿細胞性乳腺炎患者術前,乳腺癌治療后療效的觀察,以及新輔助化療療效的判定。