小徐的爸爸是一家銀行的副行長,長期的應酬和不健康的習慣使小徐爸爸變胖了很多,單位體檢,血糖、血脂和血壓均出現異常,小徐擔心爸爸健康問題,平時沒少督促爸爸多吃蔬菜、雜糧、少喝酒,然而因為工作原因,小徐爸爸的生活狀態沒有過多改變。
2年后,小徐爸爸開始出現腳趾和手指關節的疼痛,并且還伴有關節的腫大,小徐陪爸爸去醫院看醫生,查了尿酸等指標,醫生告知小徐她父親得了痛風病,再進一步發展的話會導致更嚴重的疾病發生。
痛風是由于體內瞟吟代謝障礙引起的一組疾病,臨床特征包括高尿酸血癥、急性痛風性關節炎、痛風石、痛風性腎病、關節畸形和功能障礙。隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變,痛風患者越來越多。
肥胖的人容易痛風嗎:研究證實,痛風的發生與肥胖有著很大的關聯。在發病年齡上,肥胖痛風患者首次發病年齡比非肥胖痛風患者早約5歲。有研究結果顯示肥胖痛風患者的發病年齡于小于30歲、30?40歲這兩個年齡段均髙于非肥胖痛風組患者,這說明肥胖可以使痛風的發病年齡提前。
在性別構成上,無論肥胖痛風患者還是非肥胖痛風患者,男性痛風患者所占的比例均多于女性痛風患者,這與以往的研究結果一致,痛風已成為男性最常見的炎癥性關節炎。調查結果還顯示,肥胖痛風患者的飲酒及吸煙的比例高于非痛風患者,而規律運動所占的比例低于非肥胖痛風患者。
在發病部位上,痛風性關節炎常累及肢體遠端關節,以足第一跖趾關節最易受累,因為足第一跖趾關節位于四肢末端,血流速度較慢,而肥胖痛風患者更易累及足附及足跟等其他負重關節。
高尿酸血癥是痛風的重要生化基礎。尿酸是瞟吟代謝的終末產物,主要通過腎臟排岀體外。瞟吟代謝紊亂或腎臟對尿酸的排泄障礙均可導致血中尿酸濃度的升高而導致高尿酸血癥。肥胖痛風患者的尿酸往往高于非肥胖痛風患者,這與肥胖可以導致胰島素抵抗有很大關聯。
胰島素抵抗可直接作用于腎臟的近曲小管細胞,使表面泵的活性亢進,這樣使鈉水潴留和尿液的酸化,從而使尿酸的重吸收增多。其次,肥胖患者的飲食增加和生活習慣的改變,可以增加新陳代謝中核酸的總量,通過瞟吟的代謝,從而導致尿酸的合成增加。此外,內臟脂肪的蓄積作用也參與了尿酸的增加