為什么肥胖會不孕：肥胖癥對于不孕癥的影響分為兩種，一種是其本身能引起不孕癥，另一種是其他一些能引起肥胖的病癥也可導致不孕。
- 肥胖本身可引起不孕
小雨30歲了，結婚3年，從婚后1年半開始要孩子，可是1年多過去了還是沒有懷上孕。夫妻倆去醫院檢查，丈夫一切正常。而給小雨看病的王醫生了解了一番小雨的情況后，也沒給小雨開藥，只對她說，回去減肥，先減掉30斤再說懷孕的事情。
不禁會有人問，單純肥胖就可以導致不孕嗎？答案是：可以。女性單純肥胖者過多的脂肪往往導致體內雄激素轉變為雌激素，造成雌激素生成量增多，據統計女性肥胖者有這種方式生成的雌激素量為正常體重者的2?5倍。
同時呢，肥胖還可改變雌激素的代謝途徑，生成較多的有生物活性的產物——雌三醇。這兩種方式生成的女性激素與卵巢分泌的雌激素不同，沒有有周期性活動，也不能誘發排卵。
肥胖還會使有生物活性的雄激素水平過度增高，過多的雄激素可抑制卵泡發育，表現為無排卵、排卵延遲等，從而引起閉經或不孕。
此外，肥胖者脂肪含量較高，而瘦素是由脂肪細胞分泌的一種激素，血清瘦素濃度與肥胖程度呈正相關，換句話說肥胖越嚴重、體內的瘦素水平就越高。瘦素是一種可以在能量狀況與生殖軸的信號傳遞中起重要作用的激素。
當血液中的瘦素水平升高時，下丘腦的弓形核和腹內側核就會表達一種叫0BR的物質，0BR是瘦素的一種受體,大量存在于人的卵巢顆粒層和卵泡膜細胞上，這會阻止促黃體生成激素誘發一種叫作雌二醇的激素產生，導致卵泡成熟障礙，影響婦女的生育功能。
- 其他一些能引起肥胖的病癥也可導致不孕
與小雨一同找王醫生看病的還有欣欣，她同小雨一樣也是個胖姑娘，她已經找王醫生看過兩次病了，看病期間王醫生給她開了一些藥物，并要求她定期來復查，她不太明白為什么小雨不用吃藥而她需要結合藥物治療。
她向王醫生表達了自己的疑問，王醫生耐心地告訴她，她的胖和小雨的胖是不同的，小雨的胖是由于生活習慣等因素導致的單純性肥胖，而她的肥胖是由多囊卵巢綜合征帶來的，把這個病治好了，肥胖就會慢慢好轉。
誠如王醫生所說，欣欣的肥胖是由于疾病繼發的肥胖，是合并這種病而導致了不孕，跟小雨的情況有著本質的區別。臨床上，還有一些其他可以繼發肥胖的病癥能夠導致女性不孕癥。比如下丘腦綜合征、性功能減退癥、腎上腺皮質功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥等。
下丘腦綜合征引起的肥胖主要是因為炎癥或其他病變累及下丘腦的攝食中樞，使患者出現食欲大增和貪食。由于攝食中樞靠近促性腺激素，釋放激素分泌減少時，性腺功能就會低下，表現為閉經、生殖器官發育不全和萎縮。有些肥胖婦女的垂體促性腺激素分泌減少、性腺功能低下，出現閉經，而減肥后體重下降時，月經常可恢復。
少數婦女肥胖不孕是因為卵巢病變造成的，如上文中欣欣所得的多囊卵巢綜合征。腎上腺皮質功能亢進的婦女常表現為滿月臉、水牛背、腹部脂肪堆積，向心性肥胖，可出現不同程度的多毛、座瘡等男性化體征，這些婦女一般都會出現月經不調、閉經或不孕。上述的繼發性肥胖婦女當原發病治愈后，肥胖和不孕就可有所改善。