肥胖型糖尿病：2型糖尿病的發病基礎為胰島素抵抗。大量研究表明，肥胖（尤其是腹型肥胖）是產生胰島素抵抗的重要因素，胰島素是人體內主要的降血糖物質，人體在進食后將大量的糖吸收入血，通過血液循環運往全身各處。只有依靠胰島素，葡萄糖才能進入細胞，被人體利用，同時血液中的葡萄糖維持在一個相對穩定的范圍內。
胰島素能發揮其生理作用，首先要與細胞膜上的胰島素受體結合，然后牽動細胞內的一系列細胞傳導物質，把“糖來了”的信號傳導到細胞深處，然后將細胞深處的一種叫作“葡萄糖轉運子”的物質調動到細胞表面，通過它把葡萄糖搬運到細胞內，用來產生能量。一時用不了的葡萄糖轉運體制發生了很多問題，從而導致細胞對胰島素的作用產生了“抵抗”，血液中的葡萄糖很難進入細胞。
肥胖者脂肪組織內分泌功能失調，通過脂肪細胞產生的脂聯素、抵抗素、白介素(IL)及腫瘤壞死因子-a(TNF-a)等參與或加重組織胰島素抵抗及損傷0細胞而發生糖尿病。同時，脂肪的異常分布，內臟脂肪的增多，也會導致對胰島素的不敏感。糖尿病發生后，人體糖代謝和脂代謝進一步紊亂，致使血糖、血脂升高，脂肪重新分布，會在一定程度上加重肥胖的程度。由此，肥胖和糖尿病形成了互為因果的惡性循環。