燒傷的臨床表現嚴重程度取決于覺傷組織的范圍和深度。—般采用三度四分法,分為I度燒傷、淺II度燒傷、深II度燒傷、III度燒傷。燒傷分期及臨床表現:
- 丨度燒傷:損傷最輕,傷及皮膚表皮淺層。出現燒傷部位皮膚發紅、燒灼感明顯,皮膚干燥。輕壓受傷部位時,可以看到局部皮膚變白,但沒有水皰。約3~7天后即可痊愈,有短期色素沉著,但不留疤痕。
- 淺H度燒傷:損傷波及皮膚生發層和真皮乳頭層。局部皮膚紅腫明顯,形成大小不一的水皰。水皰底部呈紅色或白色,里面充滿了清澈淡黃色的液體,觸之有明顯痛感,壓迫時變白。沒有感染的情況下,創面可在2周左右愈合,不留疤痕或疤痕較少,但多數有色素沉著。
- 深II度燒傷:波及皮膚真皮層以下,皮膚也可出現水皰,但痛覺比較遲鈍。在沒有合并感染的情況下,深II度燒傷修復需要3~4周時間,愈合后留有疤痕增生。
III度燒傷:是指皮膚全層燒傷,還波及了皮下組織如肌肉骨骼等,又稱焦痂性燒傷。燒傷處皮膚表面可以發白變軟或者呈黑色炭化的皮革狀,干燥而沒有液體滲出。壓迫皮膚不再變色。局部皮膚內破壞的紅細胞可使局部皮膚呈鮮紅色,偶爾有水皰。燒傷區域的毛發很容易被拔出。M度燒傷區域因為皮膚的神經末梢被破壞,所以痛覺不敏感。M度燒傷創面愈合有賴于植皮或周邊的健康皮膚生長,愈合后形成較多疤痕,常常造成畸形,在關節等部位附近形成的疤痕還容易引起活動障礙。