創傷種類很多,傷情各異,這里僅介紹創傷現場急救的一般原則。現場急救的目的是盡可能挽救生命和穩定傷情,應當首先解除危及傷員生命的情況。創傷急救原則及注意事項:
- 判斷傷情
需要優先搶救的急癥包括心桃、呼吸暫停、窒息、大出血和休克等危及生命的情況,如有以上情況,應立即進彳亍急救。例如頭部受傷病人出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐或神志不清,應立即撥打120急救電話,及時送至醫院進彳亍救治。如果傷情輕微,可勸其自彳丁至醫院就醫。
- 心肺復蘇
出現心跳呼吸驟停時,應立刻按照前文所述心肺復蘇方法進行急救。
- 維持通氣
呼吸道堵塞引起窒息也是引起傷員死亡的重要原因,因此維持氣道暢通也是急救時的重要措施。對于呼吸道阻塞的情況,應盡快果斷地采取措施恢復通氣。盡可能清除患者□中異物如假牙、嘔吐物等,抬起下頜保持呼吸道通暢。呼吸道通暢后,患者應平臥,頭偏向一側,或取側孤位,以免嘔吐物吸入氣管引起窒息。對于顱腦損傷引起舌根后墜患者,可烙患者舌頭拉出。緊急情況下,可用粗針頭做環甲膜穿刺。
-大量失血可以引起傷員發生失血性休克甚至死亡,對于出血病人應及時止血。止血的方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法和止血帶止血法。
指壓法足用手指壓迫動脈經過骨骼表面的部位,例如下肢出迎可壓迫股動脈。指壓法效果有限、難以持久,只能作為應急措施。
加壓包扎法用于局部傷□小動脈或小靜脈出迪,用敷料、干凈毛巾、衣物等廈蓋傷口,再用繃帶加壓包扎。但如果局部有骨折或異物則應避免重壓。
四肢出血量大、加壓包扎無法止血時可使用止血帶法止血在肢體傷□靠近心臟一側用有彈性的止血帶捆扎止血。緊急情況下也可以用橡皮管、三角巾、繃帶、繩索、皮帶等代替,但不能使用細的繩子或電線。使用止血帶時捆扎不宜過緊,止住出血即可;要定時松解捆扎繩,約1h松解1-2min,以免影響肢體的血液供應。止血帶使用過久將導致遠端肢體壞死,因此使用時間不得超過4h。在有多名傷員的群體性災害事故中,使用了止血帶的傷員應作好標記,優先轉運。
包扎可以保護傷口、壓迫止血、減少污染、固定骨折等,常用材料為繃帶、三角巾。緊急情況下沒有繃帶等物品時,可以用干凈毛巾、床單、手絹、衣物等代替。