高尿酸血癥患者從血尿酸增高到痛風癥狀出現的時間可以長達數十年，有的甚至終生都不出現癥狀。但隨著年齡增長，痛風出現的幾率也明顯增加。
高尿酸血癥臨床表現：痛風性關節炎多在午夜或清晨突然發病，關節部位出現劇烈疼痛，幾小時之內局部出現紅、腫、熱、痛的炎癥表現，并伴有關節活動障脣。好發部位為單側腳拇趾及第一跖趾關節處,踝關節、膝關節以及腕關節也可發病。初次發作時，癥狀在幾天之內可以自行緩解，但局部受累關節皮膚出現脫屑和瘙癢。
痛風石是痛風的特征性表現，常見于耳輪、跖趾、指尖和掌指關節，表現為關節腫脹、僵硬、畸形，嚴重時局部皮膚發亮、皮膚變薄，皮膚破潰后有豆渣樣的白色物質溢出。
痛風還可以引起腎臟病變以及腎結石。痛風性腎病早期沒有明顯的癥狀，僅有間歇性蛋白尿，隨著疾病的發展逐漸出現腎功能損傷，夜尿增多、腎功能不全等。尿酸性腎結石多為泥沙樣結石，常常沒有明顯的癥狀。
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