腦血栓形成引起的腦梗死多為緩慢發病、逐漸加重,多有頭暈、頭痛、肢體麻木無力、視物模糊等先兆癥狀。其病情逐漸加重,2~3天內達到高峰。多數患者在睡眠中或安靜狀態下發病,患者意識清醒,呼吸、脈博平穩,表現為單癱、偏癱、失語、偏盲等。如果大血管出現栓塞也可以發生廣泛的腦水腫、意識障聘、顱內壓增高。
腦栓塞引起的腦梗死起病急驟,大多數患者沒有明顯誘因,也沒有先兆癥狀,腦梗死臨床特征主要是在數分鐘之內即達到高峰。患者發病后多有不同程度意識障脣,主要出現出血部位對側的中樞性面癱、舌癱、上肢單癱、偏癱、失語等。