腦出血典型臨床表現主要取決于出血原因、出血部位、出血量的多少以及擴展方向等因素,其起病突然,起病前多無明顯先兆或預感。在情緒激動、用力排便等狀態下容易發病,患者突發一側肢體麻木、無力或癱瘓,意識模糊或喪失,往往會出現毫無防備的跌倒或手中物品突然掉地。嚴重者可出現全身大汗淋漓、體溫升咼、血壓急劇升咼、呼吸紊亂等,常伴有□角歪斜、語言模糊、流□水,頭疼、嘔吐、大小便失禁等表現。
除了以上的共同表現外,不同的出血部位也會出現一些特征性的臨床表現。
- 殼核出迪。這是腦出迪最常見的部位之一,典型表現為“三偏”:即對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。
- 腦干出血。初期主要表現為交叉性癱瘓、感覺障膺,即病變同側面部出現感覺障脣而對側肢體感覺障胥。出血量大,可以迅速出現死亡。
- 小腦出血。病情輕的神智清楚,能訴說病情,多表現為T則枕部劇烈疼痛、嘔吐、眩墾,行走不穩。患者有眼球震顫、肢體共濟失調、頸部強直等表現。嚴重的患者迅速昏迷,呼吸不規則,迅速死亡。
- 腦葉出血。由于各腦葉負責不同的功能,因此腦葉出血后產生的表現各不相同。頷葉出血表現為單癱為主,即上肢或下肢的癱瘓;頂葉出血表現為局部感覺障礙、偏盲等;顛葉出血表現為感覺性失語、精神異常;枕葉出血一般不出現肢體癱瘓,多以對側偏盲、視物變形為主要表現。