大量咯血的臨床表現有哪些呢?
咯血主要表現為血液通過咳嗽咳出,夾有泡沫及痰液,顏色因病因不同存在一定的差異。肺結核、支氣管擴張、肺膿腫和出血性疾病所致咯血,其顏色為鮮紅色;肺炎球菌肺炎可見鐵銹色血痰;肺炎克雷伯桿菌肺炎有磚紅色膠凍樣痰,出血前病人有胸悶、喉緊等感覺;二尖瓣狹窄所致咯血多為暗紅色;左心衰竭所致咯血為漿液性粉紅色泡沫痰;肺栓塞引起咯血為黏稠暗紅色eh痰。
大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張和慢性肺膿腫。支氣管肺癌出現大量咯血比較少見,主要表現為痰中帶血,呈持續或間斷性。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現痰中帶血或血性痰,但常伴有劇烈咳嗽。
根據引起咯血的病因不同,患者還可以出現一些伴隨癥狀。咯血伴發熱多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、流彳亍性出血熱、支氣管肺癌等;咯血伴胸痛見于肺炎球菌肺炎、肺結核、肺梗死、
支氣管肺癌等;咯血伴嗆咳見于支氣管肺癌、支原體肺炎;咯血伴膿痰見于支氣管擴張癥、肺膿腫、空洞型肺結核繼發細菌感染等,其中干性支氣管擴張癥則僅表現為反復咯血而無膿痰;咯血伴皮膚黏膜出血可見于血液病、風濕病及肺出血型鉤端嗦旋體病和流行性出血熱等;咯血伴杵狀指見于支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管肺癌等;咯血伴黃疸須注意鉤端噱旋體病、肺炎球菌肺炎、肺梗死等。