首先我們要明確心臟支架手術后壽命是和你的同齡人差不多的,只要你注意好了以下的注意事項就行。
心臟支架的使用壽命是多久?導入的支架一般都是終身的。首先第1代支架為傳統支架,是一種特殊合金的金屬支架,第2代支架為鍍膜支架,是將藥物與支架結合起來,隨著血管內皮細胞生長永久和血管病融為一體。第3代支架為生物可吸收支架,它可以在體內自行溶解,從而被機體吸收,但尚未普及應用.
很多人問支架使用年限,說有的人說使用一個支架使用10年,那么這個是不正確的。實際上冠狀動脈植入支架以后,在植入支架的部位再堵長上斑塊也好,形成血栓也好,它的比例是非常小的。按照目前的最新一代的支架,他發生支架里面再堵的比例是不到5%的,因此對于大部分人而言,目前來說支架植入以后,90%以上的人不會在支架植入的部位再出問題。
對于大部分的急性心肌梗死以及藥物無法控制的心絞痛,目前支架治療是最好的一個選擇,但是我們總能遇到有的人放完支架一輩子都沒事,可是有的人放完支架,過不了幾年,支架又堵了,我們應該如何才能保證支架的通暢?
避免支架內再狹窄、再堵塞。第一,改變不良的生活習慣是保證血流通暢的基礎。我們必須明確,所有不健康的生活方式都會加劇心血管垃圾,加重心血管狹窄。當然支架既然在心臟血管內部,自然不健康的生活方式,也會造成支架內的垃圾堆積、垃圾加重、斑塊加重,甚至支架堵塞。所以健康生活方式是保證血管通暢的基礎。
我們在臨床遇到很多患者,血管狹窄,70%左右,最后也沒有支架,通過戒煙、戒酒這樣的好的健康生活方式,最終也能保證病情的穩定,甚至血管的狹窄、都有可能減輕。所以說吸煙喝酒是明確的,會加重血管垃圾,加重血管狹窄的壞習慣。所以放完支架必須遠離煙酒,不健康的飲食也會導致血管垃圾加重,所以建議大家低鹽、低糖、低脂飲食、多吃新鮮的蔬菜、水果、五谷雜糧、少吃油炸食品、油膩食品以及動物內臟,適當的多吃一些魚肉、少量的堅果以及奶制品。研究顯示,堅持運動能夠明確的減少蓄暖垃圾,減少斑塊,而有效的控制心血管病。對于沒有心衰、沒有缺血的患者,應該適當的運動。乙氧運動為主,比如說騎車、跑步、快、走、應勇等等,每周3~5次,每次不少于30分鐘,心率控制在174,減去自己年齡這個標準,當然不要有壓力。
心臟支架三大注意事項
有的人一放完支架心里有壓力,覺得里面放著一個東西,其實心臟支架放進心臟以后,不會有任何感覺,更不會掉下來,如果我們做的好,心臟支架是沒有年限的,也不需要更換,會使用一輩子,所以做好這些健康的生活方式,是保證支架通暢、保證血流通暢的基礎。
第二,正規的用藥是保證血流通暢的關鍵。放完支架以后,我們要堅持規律的服用阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛一年到一年半的時間,這是最基本的要求,氯吡格雷和替格瑞洛,我們服用一年到一年半以后就可以停用了。但是阿司匹林應該終身服用阿司匹林的同時還必須服用他汀類藥物,因為它并不僅僅是能夠降低低密度脂蛋白壞的血脂,更是能夠抗炎穩定斑塊,預防斑塊破裂,預防血栓。所以說斯匹林和他的配合在一起,就是預防斑塊、加重、預防、斑塊破裂、預防血栓、預防心梗的藥物。
根據每個人的情況,比如說有沒有得過心梗、心率快不快、血壓高不高、是否合并心衰等等情況,可能還會用到洛爾類、沙坦、類、普利類,甚至利尿劑、硝酸酯類、曲美、他嗪、尼克蒂爾等等藥物,這些藥物能夠控制心絞痛、預防心衰,因人而異。除了我們的血壓、血糖達標以外,預防心血管狹窄,還有一個最基本的指標就是低密度脂蛋白一定要小于1.8。
所以說我們在化驗的時候一定要化驗血脂,看看低密度脂蛋白是否小于1.8,只有控制好三高,我們才能預防心血管狹窄進一步加重。
我們在臨床經常遇到很多人,支架內再狹窄,支架內又狹窄,最關鍵的一個問題,覺得自己好了,私自把藥停了,或者換成了別的藥,換成了別的保健品,等等情況,對于放過支架的朋友,一定不能隨便改藥,隨便停藥。
第三,定期復查,及時發現問題不可少。我們日常生活要觀察自己的心率、血壓,自己在家可以測測自己的心率、血壓,血壓一般理想是120 70左右,心跳應該控制,在休息的時候64每分左右,我們定期應該抽血化驗,血常規、肝腎功、基酶、血糖、血脂、血脂、低密度脂蛋白,我們剛說了一定要小于1.8,血糖一定要達標。注意肝功能、腎功能機,沒等電話排除阿司匹林它的等等藥物的副作用,早發現、早處理,一般來說每半年到一年復查一次,同時復查的時候要看看心電圖,有沒有心肌缺血、心律失常,要看看心臟彩超、心臟結構有沒有變化,有沒有心臟擴大,有沒有心衰?
放過支架的說明冠心病還是比較嚴重的,而且你本人有過了心絞痛或者心肌梗死的經歷,如果再次發生類似的情況,一定第一時間就診。
所以說一定要有心絞痛的知識,總之心臟支架只是急性心肌梗死的時候救命以及治療藥物無法控制的心絞痛的一個方法,而不是放了支架就萬事大吉了。做完支架只是一個新的治療,開始健康的生活方式,正規的藥物治療定期復查一樣不能少,只有做到這3點,我們才能保證心臟血管永遠通暢,心臟支架長期通暢。
資料來源:北京大學第一醫院
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