心肌炎的臨床表現及體征:
- 擴張型心肌病:以心室擴張為主要特點,心室壁變薄,形成纖維疤痕,常常伴有附壁nn栓形成。本病起病緩慢,初期雖然有心臟擴大,但心臟功能能夠代償,所以沒有明顯的癥狀。隨著病情發展,患者經過數年后才逐漸出現心力衰竭的癥狀,如出現疲勞、乏力、氣急、活動后心悸、氣促等左心功能衰喝的表現。到晩期還可以出現下肢浮腫、肝臟腫大等右心功能衰喝的表現,常常合并各種心律失常。
- 肥厚型心肌病:特征為非對稱性心室間隔肥厚,心肌細胞肥大、排列紊亂。部分患者可能沒有明顯的癥狀,直到猝死后才發現。老年人肥厚型心肌病的臨床表現多種多樣,常見的癥狀為心悸、氣促,部分患者有心絞痛樣的胸痛,但持續時間較長而且硝酸甘油療效較差。老年患者還容易因心輸出量下降引起起立或運動過程中的眩暈,嚴重者可以造成暈厥。到了疾病后期,則出現充血性心力衰竭的癥狀。
- 限制型心肌病:起病緩慢,早期以發熱、全身倦怠為主要表現,逐漸出現心悸、氣促、呼吸困難、下肢水腫、肝臟腫大等心力衰竭的癥狀。
- 致心律失常型右室心肌病:反復發作的心律失常、右心擴大。年輕患者容易出現猝死。