心源性猝死的護理措施:
⑴首先檢查病人情況
通過拍打患者肩部或臉部、掐人中等方式判斷患者有無意識;觀察患者是否仍有呼吸;用手指在頸部或腹股溝大血管處判斷患者脈搏情況。這一過程應在2s內完成。
(2)迅速撥打120急救電話求救
求救時應說明患者所在小區樓棟的具體位置,并告知醫護人員患者出現心臟驟停的情況,以便醫護人員隨車攜帶搶救器械。
(3)立刻進行心肺復蘇(圖2.6)
傳統的心肺復蘇由ABC三大流程組成。A代表Airway,即開放氣道;B代表Breathing,即人工呼吸;C代表Circulation,即人工循環胸外心臟按壓。不過目SU的觀點
認為,猝死后最重要的環節在于維持患者血液循環,保證體內重要臟器的血液供應,因此應第一時間先行胸外心臟按壓。
胸外心臟按壓方法:患者佃臥位,搶救者跪在傷員軀干的—側,將右手掌掌跟放在兩乳頭連線中點(男性)或者胸骨中下”3交界處(女性),再烙左手放在右手上,十指交錯,肘關節伸直,利用上身重量有節奏地垂直下壓。按壓深度:成人至少5cm,兒童深度為4~5cm;速度:每分鐘至少100次。
按壓后行口對□人工呼吸。首先,施救者手按患者頷頭,另一只手輕推患者下數,使患者頭向后仙保持氣道通暢,如有嘔吐物應先清理。施救者用一手捏閉病人的鼻孔,然后將自然呼吸狀態下吸入體內的空氣向患者□內吹氣至看到患者胸廓出現起伏,然后放松鼻孔,照此每5s反復一次,直到恢復自主呼吸。
胸外按壓人工通氣比例為:成人為每按壓30次連續吹氣2次;兒童則為一人搶救時,每按壓30次連續吹氣2次;兩人搶救時,每按壓15次,吹氣2次。
在醫務人員到達前,不要停止搶救。