心肌梗塞病因：嚴重的冠狀動脈粥樣硬化引起管腔極度狹窄，并在此基礎上出現冠狀動脈完全閉塞，導致心臟血供完全中斷，是急性心肌梗死的主要病因。
導致冠脈完全閉塞的原因是粥樣斑塊破裂、出血導致的血栓形成。據統計，冠狀動脈原有狹窄程度超過75%的時候，很容易出現完全閉塞；而冠狀動脈原有狹窄程度低于75%,則發生完全閉塞的幾率大大降低。
另外，約發生急性心肌梗死后，心臟收縮力減弱，心輸出量下降，心率加快或出現心律失常，動脈血氧含量降低，血壓下降。
心肌梗死后，梗死部位的心肌變薄而非梗死部位的心肌增厚，導致左心室體積增大、形狀改變，最終引起心力衰竭縣至心源性休克。有10%的急性心肌梗死病例是由冠狀動脈痙攣引起的。其他疾病（如外來血栓栓子栓塞冠狀動脈、冠脈先天畸形等）也可以引起急性心肌梗死。
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