心絞痛的緊急處理措施:
(1)就地休息
若為體力活動誘發的勞力性心絞痛,應立即停止活動,就地坐下、站立或保持原體位休息,幾分鐘后即可緩解。采取臥位會增加心肌需氧量,對緩解心絞痛不利,所以一般采取站立位或坐位。同時注意給病人保暖。
⑵穩定情緒
如果是宙于情緒激動誘發的心絞痛,家屬應立刻安撫患者情緒,消除誘因。切忌驚慌失措,加重患者負擔。
- 藥物急救
舌下含服硝酸甘油(0.3~0.6mg)或硝酸異山梨酯(5-10mg)。硝酸酯制劑可以擴張冠狀動脈,增加心肌供血量并降低回心血[量,減少心臟的負荷。
—般服藥后3~5min病情即可以緩解,若沒有緩解,可在10min后再含一片硝酸甘油。若超過10min仍未緩解,則說明硝酸甘油無效,應考慮其他原因引起的疼痛或者硝酸甘油過期失效。
- 吸氧
家庭若備有氧氣瓶、氧氣枕等,可立刻給病人吸氧。
- 尋求急救醫療服務
病情嚴重或自行處理不能緩解者,應及時撥打120急救電話,在醫師指導下送醫治療或等待專曲醫務人員上門處理。
(6)積極治療原發疾病
在疾病緩解期應積極尋找誘因和并發癥,積極治療冠狀動脈粥樣硬化的原發疾病。
同時也可以服用一些長效的抗心絞痛藥物以防止心絞痛發作,這些藥物包括:
- P竟體阻滯劑:例如美托洛爾(25-100mg,每日2次)、阿替洛爾(12.5~25mg,每日1次)、納多洛爾(40~80mg,每日1次)等。
- 硝酸酯制劑:長效硝酸甘油制劑(2.5mg,每8小時1次)或者2%的硝酸甘油油膏涂抹于胸前或上臂皮膚,經皮膚緩慢吸收,可以用于預防夜間心絞痛發作。
- ^離子通道阻滯劑:維拉帕米(40~80mg,每日3次)、硝苯地平控釋劑(拜新同,30mg,每日1次)。