心絞痛的常見誘因：90%以上的心絞痛都是由冠狀動脈粥樣硬化引起的。粥樣硬化是動脈硬化血管病中的一種類型，由于其最為常見，臨床意義最為重要，所以在日常生活中聽到的“動脈硬化”，往往就是指動脈粥樣硬化。粥樣硬化的冠狀動脈管徑狹窄，由于體力活動、情緒激動、寒冷、酷熱等各種誘因引起冠狀動脈痙攣收縮、冠狀動脈血流減少、心臟耗氧量增加，而粥樣硬化的冠狀動脈供血能力有限，導致心肌缺血缺氧，引發心絞痛。其他心臟病也可以引起心絞痛，例如主動脈瓣狹窄等。
國際心臟病學會及WHO根據心絞痛的發病機制將其分為勞力性心絞痛和自發性心絞痛兩大類型。其中，勞力性心絞痛又可細分為初發勞力性、穩定型勞力性和惡化性勞力性心絞痛。傳統上把穩定型勞力性心絞痛稱為穩定型心絞痛，而初發勞力性、惡化勞力性和自發性心絞痛稱為不穩走型心絞痛。
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