西醫治療腎衰竭,以療效快、顯著被人們所推崇,這是西醫的特點。在其領域中,直接對腎衰竭患者對癥降低血肌肝、消除蛋白尿的藥物有很多,如我們平時所說的血肌肝片、藥用炭(愛西特)、尿毒清顆粒等,它們都可以達到降血肌肝的目的。
盡管藥物多種多樣,藥名形形色色,專家認為,不管是腸道排毒,還是利用藥物的吸附和修復雙重作用進行快速排毒,通過藥物降低血肌酹,無非都是人工排毒。降血肌酹藥物在治療理論上只能起到替代腎臟的功能,不能對已經受損的腎臟起到修復作用,而且如果長期單純地^用這些降血肌肝的藥物,會使尚有功能的腎臟也逐漸喪失,不利于疾病的恢復和治療,最終將會惡化為尿毒癥。以下是對幾種常見腎衰竭治療藥品分析。
1?尿毒清顆粒
尿毒清顆粒屬于中成藥,是臨床常見
的降血肌肝藥物中的一種。從成分中我們可以得知,尿毒清顆粒中含有丹參、黃英、川茸等藥物,其中黃英具有顯著的免疫調節活性,具有利尿及升高血漿白蛋白等作用;川莒具有降低血壓、抗氧化的作用,但由于尿毒清顆粒屬口服藥物,在降壓、擴張血管等方面藥效較慢,只能在短時期內改善患者惡心、全身乏力等癥狀,提高血漿白蛋白、減輕腎小球過氧化脂質損害、延緩腎小球硬化作用不明顯,也就是說尿毒清顆粒對于腎病的治療對癥不能勝癥,只能降彳氐血肌酹,最終起不到治療的目的。
雖然尿毒清顆粒能有效降低血肌酹和尿素氮等尿毒物質,總有效率達到73.92%o專家客觀對其進行解釋,服用尿毒清顆粒就是一種直腸透析,同其他透析一樣,長時間使用會產生依賴,建議謹慎服用。
2.藥用炭
藥用炭膠囊也是腎衰竭患者臨床常用藥之一,商品名愛西特,其由于能有效降低血肌酹而被廣大腎衰竭患者所青睞。從成分來看,藥用炭為高分子碳化物,主要治療慢性腎炎,急、慢性腎衰竭,血液透析者,高尿酸血癥的痛風癥等。因為藥用炭具有豐富發達的空隙,比表面積每克可達1200平方米以上,在胃腸道中能迅速吸附血肌酹、尿酸等有害物質,能夠減輕腎臟的排毒負擔,從而延緩腎衰竭的進程。藥用炭能在短時間內改善惡心、嘔吐、憋氣等癥狀,藥用炭片劑還可灌腸治療,用于搶救重型腎衰竭患者。在一定階段內減少血液透析次數,減輕患者經濟負擔。
降血肌酹的藥物有很多,尿毒清、藥用炭只是其中的兩種,雖然藥用炭等藥物在治療腎衰竭上有很大的作用,但不能針對腎衰竭患者本身受損的腎功能直接進行治療。所以患者在腎病治療中應聽從醫囑按時按量服用。另外,對于藥物不能擅自使用,因為藥物使用不當將直接損害腎臟,如:氨基糖莒類抗生素、兩性霉素B、四環素類、含碘的X線造影藥、汞劑、保泰松、非那西丁、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等;有過敏反應引起腎損害的藥有利福平、苯妥英鈉等。