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                3. 腎衰竭的“報警信號”-怎么判斷是否腎衰竭

                  腎衰竭是一個隱匿性極強的疾病,很多患者的腎臟已經發生了很大損傷,臨床上才有癥狀表現,并且癥狀表現較為緩慢的,往往容易跟其他疾病相混淆,所以,了解患了腎衰竭后身體上會出現的“信號”,對于早治療早痊愈有很大的幫助。怎么判斷是否腎衰竭?這里我們對腎衰竭病發前的信號作以下簡要分析:

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                  1?困倦乏力、食欲不佳

                  這是患此病早期的表現,幾乎100%的患者都會出現,也是最易被人們忽略的表現,當出現這種情況時,人們往往會同疲勞聯系起來,忽略了診療。所以,當出現困倦乏力、不明原因的食欲不佳時,一定要及時到醫院檢查腎功能。

                  2.出現高血壓

                  由于腎臟有排鈉、排水的功能,所以,當腎功能受損時,腎臟排水、鈉的能力會降低,導致水鈉潴留從而使血壓增高;而慢性腎功能衰竭由于血管損傷,導致腎臟缺血,刺激腎素釋放,從而使血管外周阻力增加,血壓增高;所以,當出現高血壓時一定要及時檢測腎功能的各項指標。

                  1. 貧血

                  貧血是腎衰竭患者常伴有的并發癥或癥狀,腎衰竭出現貧血的主要原因是由于正常情況下腎臟具有分泌促紅細胞生成素(簡稱“促紅素”或“EPO”)的功能,由于各種因素造成腎臟促紅素產生不足或尿毒癥血漿中一些毒性物質干擾紅細胞的生成和代謝,從而導致貧血。慢性腎衰竭時,腎臟促紅素產生相對不足或不能分泌促紅素,也是導致貧血的主要原因。

                  1. 水腫、尿量改變

                  這是一個較易覺察的現象,也是腎衰竭的晚期癥狀。因腎臟不能清除體內多余的水分而導致液體潴留在體內組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部水腫,繼而發展到持續性或全身性水腫。所以此時要立即就診。

                  除此之外,腎衰竭還會出現一些其他信號,如腹瀉、極度口渴、性欲下降等。如果生活中突然出現上述某種癥狀,都要及時去醫院做腎功能檢查,排查所患疾病是否與腎病有關,要做到對疾病防患于未然,做一個對自己健康負責的人。

                  腎功能不全是由多種原因引起的,腎小球嚴重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合征癥群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預后嚴重,是威脅生命的主要病癥之一。腎功能不全可分為四期:

                  (1)腎功能儲備代償期

                  因為腎臟儲備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現癥狀,腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現象。

                  (2)腎功能不全期

                  腎小球已有較多損害,60%?75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,肌肝、尿素氮可偏高或超出正常值。患者可以出現貧血、疲乏無力、體重減輕、精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,貝I」很快出現明顯癥狀。

                  (3)腎功能衰竭期

                  腎臟功能的損害已相當嚴重,高達75%~95%,不能維持身體的內環境穩定,患者易疲勞、乏力、注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酹、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒。此期又稱氮質血癥期。

                  (4)尿毒癥期或腎功能不全終末期

                  在此期間,腎小球損害已超過95%,有嚴重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐、尿少、水腫、惡性高血壓、重度貧血、皮膚瘙癢、口有尿臊味等。

                  及早地發現腎功能不全病癥,對挽救生命有著重要的意義。那么,怎樣才能早期發現腎功能不全呢?

                  • 對一些容易造成腎功能不全的原發病,如動脈硬化、高血壓、類風濕關節炎、糖尿病、高尿酸血癥、干燥綜合征等疾病,要及時檢測腎功能各項指標。
                  • 要及時發現腎功能不全的一些早期癥狀,如不明原因的貧血、難治的高血壓、夜尿增多病癥、不明原因的水腫等,如有以上情況要隨時到醫院檢查腎功能。
                  • 如有明顯乏力、頭昏、小便量少、水腫、惡心、嘔吐等癥狀,要及時到醫院檢查治療。

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