原則就是方向,治療腎積水更是如此。腎積水的治療應根據患者的病因、發病急緩、有無感染以及腎功能損害程度及結合患者年齡和心肺功能情況等綜合考慮。腎積水應如何治療?具體來說,應遵循以下原則：
- 根據年齡治療
腎積水可以發現于田可年齡，最早在胎兒7~8個月時就可能經B超檢查發現，由于病發年齡段的不同，所以治療腎積水要根據年齡的不同進行治療。所以，當嬰幼兒出現腎積水時應盡早處理；青壯年可適當觀察，如有進展應及時手術；50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。
- 根據病因治療
由于腎積水的突出癥狀就是水腫和腰部疼痛，但不少疾病，如心臟、肝臟疾病，包括高血壓等，都會出現水腫的癥狀，所以患者還是應當到醫院找醫生做專業診斷，切不可對自己的病亂下判斷、亂吃藥，那樣會延誤病情。對于腎積水的患者來說，主要有以下幾種治療方法。
(1)輸導治療:癥狀不是很嚴重的患者可做輸導治療。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄的患者，可做腎盂成形術，對有輸尿管結石的患者可行微創手術。一般來說，這些手術可用內腔鏡完成。如果腎積水發生時癥狀比較危急，應在梗阻以上先行引流輸導，目的也是為了緩解腎的壓力，等到感染控制后，再選擇其他方式治療。
(2)手術治療:雙側的腎積水很容易引發膿腎甚至是尿毒癥。如果腎積水比較嚴重，但還沒有出現膿腎的癥狀，可以對兩個腎進行手術治療，如果一個腎出現了嚴重膿腎癥狀，對側的腎功能相比較而言好一些，在其他治療方法無效的情況下，可對該腎進